期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

往期目录

首页>疑难病杂志

杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2014年第02期

系统性红斑狼疮合并IgA肾病1例

陈超；武德梅

关键词：系统性红斑狼疮, IgA肾病

摘要：患者，女，43岁．因颜面部水肿2年、加重2周，于2013年1月13日就诊。患者2年前无明显诱因开始反复出现颜面部水肿，之后逐渐出现面部红色斑疹，日晒后加重，右手指间关节疼痛，双膝关节疼痛，双手雷诺氏现象，脱发。曾于某类风湿专科医院接受治疗，给予口服药物治疗，具体成分不详，用药后出现皮肤红色丘疹伴瘙痒，抗过敏治疗后皮肤症状缓解。2周前颜面部水肿症状再次加重，尿色黄，有泡沫。门诊查尿常规：蛋白（＋＋），隐血（＋＋＋），24小时尿蛋白量2．46 g，收住我院肾内科。入院查体：T 36．6℃，P 87次／min，R 18次／min，BP 120／70 mm Hg。头发稀疏，无光泽，眼睑水肿，面颊部对称暗红色斑疹，右手指间关节压痛，无肿胀、畸形，余无明显异常。实验室检查：血常规正常，肝功能正常，血肌酐47．1μmol／L，尿素氮3．24 mmol／L，尿酸289．3μmol／L，红细胞沉降率60 mm／h，C-反应蛋白3．32 mg／L，血清IgG 22．57 g／L（正常8．00～17．00 g／L），血清IgA、IgM、C3和C4水平正常。抗核抗体滴度1∶160，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA阴性，类风湿因子阴性。双肾及膀胱彩色超声未见异常。肾组织病理：全片共14个肾小球，1个节段硬化（为小型细胞纤维性新月体）。可见弥漫节段性系膜细胞增生和系膜基质增多（图1见封3），系膜区可见团块状嗜复红物质沉积，肾小球基底膜未见明显增厚；肾小管上皮细胞可见颗粒变性（图2见封3），管腔内可见少量蛋白管型；间质可见数处小灶性的纤维化，伴有少量单个核为主的炎性细胞浸润；肾内小血管未见明显异常。免疫荧光显示系膜区IgA（＋＋＋），C3（＋），IgG（±），IgM（±），C4、C1q和纤维蛋白原（ Fi）均为阴性（图3见封3）。电镜下可见系膜细胞增生，系膜基质增多，系膜区可见团块状高密度电子致密物沉积，上皮细胞足突节段融合，肾小球基底膜未见明显增厚或变薄（图4见封3）。肾脏病理符合IgA肾病III级（ Lee氏分级）。诊断：IgA肾病，系统性红斑狼疮（ SLE）。给予口服泼尼松1 mg／kg和羟氯喹200 mg，均每天1次，患者临床症状迅速减轻，治疗2周后复查尿常规：蛋白（＋＋），隐血（＋＋＋）。24小时尿蛋白量0．79 g。

投审稿中心

动态资讯

友情链接

期刊简介

往期目录

系统性红斑狼疮合并IgA肾病1例

投审稿中心

投稿指南

动态资讯