期刊简介
《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
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首页>疑难病杂志
- 杂志名称：疑难病杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1671-6450
- 国内刊号：13-1316/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
血管免疫母细胞性淋巴结病1例
向慧芳
关键词：血管免疫母细胞性淋巴结病, 发热, 淋巴结肿大, 诊断, 治疗
摘要：患者，女，56岁。因反复发热、淋巴结肿大2年，加重1个月于2015年8月7日入院。2年前患者出现发热，关节疼痛，颈部、腋下淋巴结肿大，考虑类风湿性关节炎，予对症治疗症状好转，时有反复，曾于外院查左颈淋巴结病理：淋巴结结构破坏，根据免疫组化考虑反应性增生。予泼尼松治疗，后淋巴结消退、体温渐降至正常，减量后淋巴结肿大反复，遂停药。现因反复发热，颈部淋巴结肿大疼痛，散在皮疹、瘙痒，躯干、颜面为主，热退皮疹亦消退，咽痛入院。查血常规示中性粒细胞稍高，降钙素原0．19 ng／ml；红细胞沉降率32 mm／h；铁蛋白＞3630．0 pmol／L，hs-CRP 55．1 mg／L；免疫检查：CH5048 U／ml；ANA阳性（＋），颗粒型效价1∶100，抗SSA抗体阳性（＋）；EB病毒抗体：VCA-IgG阳性（＋）， EBNA IgG阳性（＋）；余检查未见异常。颈部淋巴结彩色超声：双侧颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区及锁骨上窝多发淋巴结肿大，部分结构不良，不排除淋巴结炎可能。胸腹部CT提示右侧颈根部、纵隔及双侧腋窝、腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发囊肿，脾大；双肾小囊肿。右颈淋巴结病理：CD3（部分＋），CD45RO（部分＋），CD20（部分＋），CD21（生发中心＋），KI67（生发中心90％＋），CD34（血管＋），CD5（部分＋），CD15（少数＋），CD30（少数），ALK（－），CD68（部分＋）；原位杂交EBER（－）， PSA特染阳性， T细胞、B细胞淋巴瘤克隆性基因重排阴性。诊断：淋巴组织增生性改变。结合免疫组化及基因重排结果符合血管免疫母细胞性淋巴结病。予复方鱼腥草颗粒，配合四黄水蜜、紫金锭外敷，中药汤剂辨证治疗，住院14 d症状好转后出院。
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