期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2018年第11期

CRRT联合HP治疗多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤的疗效及对MMP-9和炎性因子的影响

许卓谦;叶家骏;李东华;姚淑雯;郑国营

关键词:连续性肾脏替代疗法, 血液灌流, 多器官功能障碍综合征, 肾损伤, 急性, 基质金属蛋白酶-9, 炎性因子
摘要:目的 探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的疗效及对基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和炎性因子的影响.方法 选择2015年1月—2017年12月广州市花都区人民医院重症医学科收治的MODS合并AKI患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为2组各30例.对照组采用CRRT治疗,观察组采用CRRT联合HP治疗.比较2组治疗前后呼吸功能(Raw、PIP)、肾功能(SCr、BUN)、动脉血气指标(pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2)、血流动力学(HR、MAP、CI)、血清相关炎性因子(MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6)变化及治疗转归情况.结果 2组治疗前呼吸功能、肾功能、动脉血气指标、血流动力学、血清相关炎性因子比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后Raw、PIP、SCr、BUN、HR、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著下降(t对照组=9.835、11.141、19.588、10.578、8.790、6.395、8.599、22.455、12.932,t观察组=11.057、12.819、20.874、11.247、9.972、11.872、13.140、28.180、17.805,P均=0.000),SaO2、PaO2、PaO2/FiO2、MAP、CI水平均明显升高(t对照组=10.495、17.898、20.903、6.416、3.450,t观察组=11.735、17.535、21.241、6.290、6.146,P均=0.000);观察组治疗后MAP、CI明显高于对照组(t=5.106、2.323,P=0.000、0.023),SCr、BUN、MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组(t=2.291、3.197、6.094、4.752、12.862、7.526,P=0.025、0.002、0.000、0.000、0.000、0.000);观察组患者好转率明显高于对照组(χ2=4.022,P=0.044),ICU病房住院时间少于对照组(t=2.483,P=0.016),病死率明低于对照组(χ2=4.022,P=0.044).结论 CRRT联合HP可有效改善MODS并AKI患者呼吸功能、肾功能、血气指标、血流动力学,清除血清MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎性细胞因子,减少住ICU病房时间及提高好转率,临床疗效显著,值得推广应用.