期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2019年第01期

短时水化预防中度肾功能不全冠状动脉造影后对比剂肾病的效果

姚义安;宋浩明;严文文;汤宇;刘学波;俞莉

关键词:水化疗法, 肾功能不全, 冠状动脉造影术, 对比剂肾病
摘要:目的 观察短时水化疗法在预防对比剂肾病(CIN)中疗效及安全性.方法 选择2016年8月—2017年12月同济大学附属同济医院心内科行冠脉造影的中度肾功能不全的不稳定型心绞痛患者(根据MDRD公式计算肾小球滤过率在30~60 ml·min-1·1.73 m-2)220例作为研究对象,随机分为标准水化组(术前12 h~术后12 h)57例、12 h水化组(术前1 h~术后11 h)52例、短时水化组(术前1 h~术后5 h)58例及无水化组53例,比较4组之间血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、B型心房利尿钠肽(BNP)变化及对比剂肾病(CIN)的发生率,护理工作量的区别.结果 4组的基线SCr、eGFR、BNP、造影剂用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).各个水化组CIN发生率较无水化组低(3.5%vs.5.8%vs.5.2%vs 15.1%,χ2=4.562,P=0.033).但术后24 h BNP标准水化组较术前增高[(543.9±156.5)pg/ml vs.(437.9±215.4)pg/ml,t=3.006,P=0.003],而其他各组(12 h、6 h及无水化组)无明显改变[(405.4±221.1)pg/mlvs.(387.4±205.5)pg/ml,t=0.420,P=0.675;(384.5±202.1)pg/mlvs.(329.9±167.0)pg/ml,t=1.589,P=0.115;(391.7±213.6)pg/ml vs.(343.5±186.3)pg/ml,t=1.234,P=0.220].水化期间护士巡视时间标准水化组较其他组明显增多[(23±1)次/人vs.(10±3)次/人vs.(9±2)次/人vs.(8±2)次/人,F=660.935,P=0.000].结论 短时水化与标准水化相比,其预防CIN的有效性相似,但安全性更高,并可降低人力成本,值得进一步推广.