期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2002年第04期

噻氯匹定再次应用2天导致急性粒细胞减少1例

陆鋆；张海澄

关键词：噻氯匹定, 粒细胞减少

摘要：患者,女性,60岁.主因间断性胸痛6个月,再发加重2天入院.患者于入院前6个月活动后突发胸骨后压榨性疼痛,并向后背部放射,伴恐惧、大汗,胸痛持续1小时无缓解,急诊ECG提示ST段V1～V4抬高0.1～0.5 mV,CK(±),CK-MB(±),TNI(-),急诊冠脉造影提示左前降支100%闭塞,行PTCA+Stent置入术,术后按常规予速避凝0.6 ml每日2次,皮下注射,口服阿司匹林160 mg每日1次,噻氯匹定250 mg每日2次,1天后改为250 mg每日1次.入院时血常规WBC 9.6×109/L,N 0.65,RBC 4.5×1012/L,PLT 118.5×109/L,药物治疗4周后复查血常规WBC 4.22×109/L,N 0.57,RBC 4.2×1012/L,PLT 97.6×109/L,长期服用阿司匹林、倍他乐克等药物治疗.出院后3个月曾发作1次胸痛.2天前活动后症状又发,持续约15 min,含服硝酸甘油0.6 mg迅速缓解,复诊收住院.既往有吸烟史30年,16支/日.查体:BP 130/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,无口罗音,心界不大,心率84次/min,心律齐,无杂音.住院后冠脉造影+PTCA术发现LADP支架内100%闭塞,PTCA成功,术后服噻氯匹定250 mg,每日2次,服药2天后复查血常规WBC 2.79×109/L,N 0.42,RBC 4.1×1012/L,PLT 84.8×109/L,立即停服噻氯匹定,改服氯吡格雷75 mg/日,术后6日复查血常规WBC 3.29×109/L,N 0.50,PLT 100.9×109/L,术后14日再复查血常规WBC 4.52×109/L,N 0.54,RBC 4.1×1012/L,PLT 123.5×109/L.

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