期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2012年第12期

脾脏脓肿误诊为Still病1例

张井梅；马志民；郭志芹

关键词：脾脏脓肿, still病, 误诊

摘要：患者,女,68岁,主因受凉后发热、咳嗽1周于2012年1月28日入院.发热无明显昼夜规律,前期多有畏寒、寒战,四肢颤动,体温高可达39.3℃,控制不佳,伴有阵发性咳嗽,无明显咯痰、喘憋、气促发作.双眼睑及颧弓处出现红色皮疹,表面无脱屑,压之退色,热退后皮疹不消退.入院查体:BP 125/70 mmHg,神清,精神弱,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性啰音;腹部无异常,肝颈静脉回流征阴性,双下肢无水肿.双足背动脉搏动减弱;双侧肢体肌力5级,肌张力适中,双侧病理征阴性.既往有脑梗死、2型糖尿病、高血压病病史.实验室检查:血WBC 6.9×109/L,N 0.79,Hb 139 g/L,PLT 163×109/L;糖化血红蛋白 11%;红细胞沉降率52 mm/h;超敏C反应蛋白16.47 mg/dl;血生化:血钙 2.01 mmol/L;HBDH 213 U/L,LDH 270 U/L,AST 43 U/L,ALP 222 U/L,GGT 308 U/L,尿素17.68 mmol/L,肌酐161 μmol/L,空腹血糖24.28 mmol/L,三酰甘油3.77 mmol/L,清蛋白30.8 g/L;尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞1~2/HP,尿糖6 mmol/L,酮体(-);心电图、胸片未见明显异常;给予哌拉西林舒巴坦3.75 g静脉滴注,每天2次,症状无明显缓解.2月6日复查超声提示脾脏大小尚可,回声不均,内可见低回声区,边界不清,脾内可见点状强回声.

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