期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2013年第04期

自主呼吸状态下不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的可行性及安全性研究

董慧咏;董振咏;沈书斌;马小宁;孟香果;邢玉英

关键词:瑞芬太尼, 异丙酚, 靶控输注, 呼吸功能
摘要:目的 探讨不同浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于保留自主呼吸手术的可行性及安全性.方法 择期全麻手术患者45例,按瑞芬太尼血浆靶控浓度的不同随机分为3组,每组15例,瑞芬太尼1.5 ng/ml(R1.5),瑞芬太尼1.0 ng/ml (R1.0),瑞芬太尼0.5 ng/ml (R0.5);异丙酚血浆靶控浓度均为2.0 μg/rnl,患者入室后紧闭面罩,氧流量3 L/min,以血浆靶控目标为准,当目标浓度与效应室浓度相等后,记录呼吸功能指标、脑电双频指数(BIS)的变化、OAA/S评分及患者用药前后血气分析的变化.分别于给药前基础值(T0)、达到效应室浓度即刻(T1)、2 min(T2)、6 min (T3)、10 min(T4)时对Mv、VT、RR、PETCO2、SpO2、BIS、OAA/S评分及用药前后pH值、PaCO2、PaO2、Vo/VT等进行比较.结果 与T0比较,3组Mv、VT于T1~4时下降(P<0.05,P<0.01),RI.5组RR明显下降(P<0.01),R0.5组RR各时点变化不显著(P>0.05).T1~4时R1.5组Mv、VT、RR明显低于R1.0、R0.5组(P<0.05),PETCO2明显高于R1.0、R0.5组(P<0.05).3组患者BIS、OAA/S评分T1~4较T0下降(P<0.01),且R1.5组较R1.0、R0.5组下降明显(P<0.05,P<0.01).3组PaCO2、VD/VT用药后较用药前均显著增高(P<0.01),VD/VT仍在正常范围内,pH值较用药前下降.用药后pH值、PaCO2、、VD/VT在R1.5组明显较R1.0、R0.5组变化大,R0.5组影响小,3组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 1.0 ng/ml血浆浓度瑞芬太尼复合2.0μg/rnl血浆浓度异丙酚靶控输注用于保留自主呼吸手术较安全,但仍应加强呼吸管理.