期刊简介
《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
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首页>疑难病杂志
- 杂志名称：疑难病杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1671-6450
- 国内刊号：13-1316/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
食管癌术后右足跟部皮肤转移1例
李爱国
关键词：食管癌, 皮肤转移癌, 足跟
摘要：患者，男，49岁，因右足跟部肿物2个月于2013年8月入院。患者6个月前因“下咽不适”在我院行胃镜检查并行病理咬检，病理诊断：食管鳞状细胞癌。在河北省四院行“高位食管癌切除术”，术后常规化疗6个月，病情恢复满意。2个月前行走时感觉右足跟部胀痛不适，发现局部皮肤增厚，未在意及治疗，2个月来足跟局部皮肤增厚加重，范围增大，就诊于我院。入院后查体：营养中等，锁骨上窝、腹股沟未触及肿大淋巴结，颈部、右胸部、上腹部可见切口瘢痕。心肺腹未见异常。右足底约3．0 cm ×3．0 cm皮肤增厚，表面不红，皮温不高，可触及包块，质韧，边界欠清，基底活动差，无触痛。右足活动自如。 B型超声：右足跟部皮下软组织内可见一大小约2．6 cm ×2．2 cm ×0．9 cm低回声团块，形态欠规则，边界尚清，CDFI其内可见血流信号。 CT示：右跟部皮下见局限性软组织密度影， CT值约52 Hu，边界欠清，较对侧明显增厚、肿胀。骨质未见异常。胸腔、腹腔未见转移病变。诊断：右足跟部肿物性质待定，行术前准备后，行右足跟部肿物切除，术中见肿物约3．0 cm ×2．5 cm ×0．8 cm大小，位于皮下，质脆硬，边界欠清。术后病理诊断：右足底恶性肿瘤，考虑转移性鳞状细胞癌。再次行全身其他部位检查，未见其他部位及脏器有转移病灶。行扩大切除，距原切口2 cm切除足跟部皮肤，深达足跟纵隔纤维组织，形成6．0 cm ×6．0 cm创面，过氧化氢、洗必泰、生理盐水、蒸馏水冲洗创面2遍，更换手术器械及手套，自右下腹壁取全厚皮移植于创面，打包固定，术后14 d拆线，所植皮片成活好。病理诊断：原手术切口可见癌残余，切缘及深切面未见癌浸润。术后1个月穿软底鞋下地活动，无明显不适，并行局部放射治疗，未行化疗。目前随诊10个月，患者生存良好，右足跟部所植皮片软、质地好，感觉功能差，负重行走功能好，无继发性溃疡，局部无复发，全身未出现其他转移病变。
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