期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2014年第09期

完全性左束支传导阻滞对缺血性心肌病预后的影响

冯天捷；陈柯萍；任晓庆；华伟；张澍

关键词：传导阻滞, 左束支, 心肌病, 缺血性, 预后

摘要：目的：观察伴有完全性左束支传导阻滞对缺血性心肌病患者远期预后的影响。方法选择2004年1月-2009年12月冠状动脉造影检查中经左室造影证实左室射血分数≤35％的缺血性心肌病患者899例，经心电图检查证实存在束支传导阻滞25例（ LBBB组）。选择同期无束支传导阻滞缺血性心肌病患者48例为对照组。通过住院病历记录，门诊随访、再入院复查、电话随访了解患者的预后。结果 LBBB 组饮酒史高于对照组（32 L．0％ vs．14．6％，P＜00．1），心功能分级II～IV级高于对照组（24．0％ vs．10．4％， P ＜0．01），前壁心肌梗死病史的比例明显高于对照组（88．0％vs．75．0％， P ＜0．01），心脏超声左房内径和左室舒张末期内径大于对照组患者[（41．0±6．9）mm vs．（37．0±3．8）mm， P ＜0．01；（65．0±5．3）mm vs．（60．0±4．8）mm， P ＜0．01]，前降支合并回旋支病变的比例高于对照组（16．0％vs．8．3％， P ＜0．01）。 LBBB组患者发生全因死亡、血流动力学终点事件的比例亦明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（12．0％vs．6．3％、64．0％vs．27．1％， P均＜0．01）。 Cox回归分析显示：前壁心肌梗死、左束支传导阻滞是缺血性心肌病发生全因死亡、心力衰竭再入院、室性心律失常、心脏移植复合终点事件的危险因素（ RR＝1．04、1．13， P ＜0．01）。结论完全性左束支传导阻滞是左室射血分数≤35％的缺血性心肌病患者预后不良的危险因素，与无束支传导阻滞的缺血性心肌病患者比较，发生全因死亡、心力衰竭再入院、心脏移植的比例明显增加。

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