期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第09期

甲状腺癌致神经系统副肿瘤综合征1例

齐倩倩;李玲;董艳红;崔文柱;吕佩源

关键词:神经系统副肿瘤综合征, 甲状腺癌
摘要:患者,女,46岁。主因头晕1年,逐渐加重伴四肢活动不利3个月入院。患者入院前1年无明显诱因出现头重脚轻、头晕,逐渐加重,近3个月出现行走不稳,向两侧偏斜,双下肢乏力。逐渐发展至双上肢,持物不稳,无言语不清、吞咽困难、饮水呛咳等,当地医院以“脑供血不足”给予对应药物治疗后症状仍逐渐发展,遂来我院。既往体健,曾有10余年农药接触史。查体:T 36.4℃,P 76次/min, R 19次/min,BP 120/90 mm Hg,心、肺、腹检查均(-)。神清语利,双眼左视水平眼震,余颅神经(-),双侧指鼻试验、跟膝胫试验稍欠稳准,辨距不良, Romberg 征(+),步基较宽,蹒跚步态,无不自主运动。双侧腱反射(+++),双侧深浅感觉一致对称,双侧病理征阴性,颈无抵抗,脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规未见异常,总三碘甲状腺原氨酸( TT3):1.29 nmol/L。头颅MR示:小脑萎缩。磁共振ES-WAN+DTI序列示:双侧壳核及黑质相位图信号减低,桥臂及小脑白质纤维稀疏减少。颈椎MR示:C3~4椎间盘突出,甲状腺右叶异常。甲状腺彩色超声示:甲状腺右叶混合性占位伴多发钙化(腺瘤?),甲状腺左、右叶有结节(部分伴钙化),甲状腺峡部未见明显异常。入院诊断:(1)头晕待查,小脑萎缩?橄榄桥小脑变性?(2)甲状腺右叶占位;(3)颈椎间盘突出症。确诊后转腺体外科,行手术治疗。病理结果:(1)(右侧)甲状腺乳头状癌;(2)(左侧)甲状腺微小乳头状癌;(3)区域淋巴结可见癌转移1/6。术后好转后出院。出院诊断:(1)双侧甲状腺乳头状癌;(2)神经系统副肿瘤综合征(亚急性小脑变性)。