期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第07期

以CA125升高为特征的系统性红斑狼疮1例

徐宏燕;李嗣钊;姚合斌

关键词:系统性红斑狼疮, CA125
摘要:患者,女,49岁,因腹胀15 d入院。患者15 d前无明显诱因下出现腹胀,伴恶心呕吐、食欲不佳,无发热,无腹痛腹泻,无阴道异常流血排液。查体:体温正常,心肺听诊阴性,腹膨隆,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界正常,肠鸣音减弱,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规正常,肝功能示丙氨酸氨基转移酶43.0 U/L,血白蛋白19.5 g/L,肾功能示血肌酐71.0μmol/L, CA1252101.9 U/ml,乙肝五项定量正常。心脏超声示:三尖瓣微量返流,左室舒张功能稍减低,余未见异常;腹部超声示肝脏未见明显异常;经阴道超声示双侧附件低回声结节,子宫直肠窝及大网膜处腹膜增厚,盆腹腔积液;盆腔CT示盆腹腔大量积液,卵巢表面异常改变。拟诊“腹水原因待查:卵巢癌?腹膜癌?”,遂在全身麻醉下行腹腔镜探查手术,术中见盆腹腔大量淡黄色胶冻样腹水,大网膜与盆腹壁广泛粘连,子宫直肠窝腹膜可见2枚0.1~0.2 cm大小结节,双侧输卵管及肠管表面见白色斑点样改变,肝脏表面和腹壁粘连带形成,松解盆腹腔粘连后吸出腹水2000 ml,切除部分大网膜、直肠窝腹膜结节及左输卵管送病理检查,排除肿瘤,病理诊断为硬化性腹膜炎。术后查血常规正常,肝功能示丙氨酸氨基转移酶28.0 U/L,血白蛋白13.1 g/L,肾功能示血肌酐68μmol/L,红细胞沉降率(ESR)120 mm/h,C反应蛋白22.5 mg/L,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C4正常,补体C3668 mg/L,抗核抗体初筛(荧光法)1∶1000,抗核糖体P蛋白抗体(+++),抗SSA(+++),抗RO-52(+++),抗SCL-70(+++),狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体阴性,抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性;肠道CT示腹膜增厚、腹盆腔积液,追问患者既往曾有颜面部红斑,无口腔溃疡,无光过敏,无关节疼痛。根据美国风湿病学会1997年修订的分类标准,诊断SLE明确。给予静脉滴注甲泼尼龙40 mg/d治疗,1周后复查血白蛋白27.7 g/L,患者腹胀、食欲不佳等不适好转,下肢水肿逐渐消退,继续口服甲泼尼龙3周,复查血常规正常,肝功能示丙氨酸氨基转移酶41.0 U/L,肾功能示血肌酐66.4μmol/L,ESR 41 mm/h,血白蛋白及C反应蛋白正常,补体C31630 mg/L,CA12545.9 U/mL,抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(+),抗核抗体(++),抗SSA/B抗体(++), CT示腹膜变薄、壁不厚,病情缓解。