期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2014年第07期

皮病性淋巴结炎1例

杨贵芳；柴湘平；彭文；赵琴；张宏亮；万方；向旭东

关键词：皮病性淋巴结炎, Pautrier-Woringer综合征, 淋巴结肿大

摘要：患者，女，40岁。因反复发热、颜面红疹2年，加重1个月于2014年3月5日入院。2年前患者无明显诱因出现发热，下午及晚上为主，高体温39℃，伴颜面红疹，瘙痒，无破损，伴脱发及四肢关节游走性疼痛，无晨僵、畏寒、寒战等，上述症状反复出现，间断发作，1个月前上述症状加重，既往有白癜风病史6年，慢性荨麻疹病史2年。查体：T 39℃，P 120次／min，R 22次／min，BP 102／64 mm Hg。全身皮肤可见散在色素缺失，双侧颈部、腋窝及左侧腹股沟可扪及花生大小淋巴结，质韧，无压痛，活动度可，无融合，双侧眼睑可见红色皮疹，心肺腹体查未见异常。血 WBC 16．82×109／L，N 0．93，ESR 82 mm／h；CRP 106 mg／L；铁蛋白303．3 ng／ml，余正常；免疫球蛋白：IgE 1113 ng／ml，余正常；肝功能：LDH 371．6 U／L；肺炎支原体抗体弱阳性，肺炎衣原体抗体阳性；余未见阳性。肺部CT：腋窝及纵隔多发肿大淋巴结，性质待定。 PET-CT：（1）颈部、颌下、锁骨上、腋窝、纵隔、肝门、腹膜后、髂血管旁多个糖代谢增高肿大淋巴结，肝、脾肿大，脾脏代谢增高；（2）中轴骨骨髓糖代谢增高，考虑骨髓活跃；（3）右下肺叶外基底段少许纤维化灶。骨髓检查：骨髓增生活跃，粒系占0．72，红系占0．17。取颈部淋巴结活检示：镜下见淋巴结结构基本存在，淋巴组织增生活跃，免疫组化：CD3滤泡间区（＋），CD20（滤泡＋），Ki-67（滤泡＋），CD21（示FDC网存在），S100（＋），CD1a（局灶＋），CD68（＋），CD30（-），符合皮病性淋巴结炎。予以莫西沙星治疗7 d，患者症状无缓解，改白霉素抗感染、退热、维持水电解质平衡等对症支持治疗，患者于3月16日未再出现发热，复查血WBC 7．32×109／L，N 0．78，一般症状较前明显好转，于2014年3月20日出院。

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