期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第07期

获得性肝脑变性1例

曹端华;韩敬哲;郗红艳

关键词:肝脑变性, 获得性, 精神障碍, 乙型肝炎, 慢性
摘要:患者,女,62岁。主因头晕、反应迟钝20 d于2013年4月18日入院。20 d前患者无诱因出现头晕,无视物旋转、成双,无耳鸣、耳聋,无恶心、呕吐,无心慌、气短,伴反应迟钝,应答不完全正确,偶有小便失禁,行动迟缓,不能独立行走,需他人搀扶,曾就诊于当地诊所,给予苯妥英钠等药物口服(具体不详),症状无好转,于当地县医院行头颅CT未见异常,回当地医院继续输液治疗(具体不详),症状逐渐加重,为进一步治疗而来我院。既往高血压病史6个月,未正规服药及监测血压变化。入院查体:面色晦暗,腹软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未触及肿大。神清,言语尚流利,反应迟钝,理解力、计算力差,四肢肌力4级,肌张力高。双侧肌腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,颈抵抗阴性。入院查头颅MR示:左侧额叶小缺血灶,双侧豆状核显示T1W1高信号,T2WI等信号,考虑为顺磁性物质沉积所致(见图1,2)。血常规及凝血大致正常,纤维蛋白原1.313 g/L,血生化示:血糖、血脂正常, Mn2+及血清铜蓝蛋白正常, AST 49 U/L, TBil 42.4μmol/L,DBil 13.6μmol/L,IBil 28.8μmol/L,乙肝六项结果示:乙型肝炎表面抗原(+),乙型肝炎核心抗体阳性,乙型肝炎前S1段抗原(+),乙肝病毒复制定量<500 copies/ml。腹部超声:肝脏形态大小未见明显异常,肝表面不平,肝内回声增强、增粗欠均匀,肝静脉欠清晰,门脉显示欠满意,胆囊大小63 cm ×35 cm,形态正常,壁厚7 mm,内壁毛糙,胆汁区透声好,肝内外胆管未见扩张;脾脏大小116 mm ×38 mm,形态正常,包膜完整、光滑,内部回声均匀,脾静脉内径小于6 mm。提示:慢性肝病。诊断:获得性肝脑变性,慢性乙型病毒性肝炎。予以保肝、营养神经、驱锰等治疗后,患者应答自如、无肢体活动障碍,大小便正常。