期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第06期

肝炎性肌纤维母细胞瘤949例临床分析

李明信;陈育洪;陈晓东;钱民;廖秋林;马建青

关键词:炎性肌纤维母细胞瘤, 肝脏, 诊断, 治疗
摘要:目的:探讨肝炎性肌纤维母细胞瘤( HIMT)的临床病理、诊断与治疗。方法收集949例HIMT(笔者诊治13例,文献报道936例)患者的临床资料,分析和总结其主要临床表现、影像学检查、病理学诊断依据及治疗方法与疗效。结果 HIMT常发生于成年男性,大部分以右上腹痛为首发,常伴有发热、乏力、消瘦等全身症状;实验室检查可有白细胞、甲胎蛋白( AFP)升高;乙肝表现抗原阳性54例。影像学检查617例,其中547例(88 G.7%)单发局限性包块;B型超声检查409例,均为肝内不均匀回声包块,彩色多谱勒血流成像( CDFI )示:肿块内多无明显血供,少部分其内及周围探及血流信号,血流阻力指数( RI)<0.5;CT检查485例示:肝内均匀或不均匀低密度肿块,增强各期强化不明显,部分门脉及延迟期呈周边环状强化、中央核心样强化、分隔样强化等;MR检查216例示:T1W1序列多为低或稍低信号,T2W1序列多为高或稍高信号,动态增强扫描表现与CT相似。病理学检查:镜检可见增生的梭形细胞及浸润的慢性炎细胞包括淋巴细胞、浆细胞及胶原纤维形成;免疫组化示Vimentin、Actin、MSA、SMA、CD68等表达阳性555例(83.7%)患者行手术切除,手术方式有局部切除、肝段切除及半肝切除等。132例手术患者随访3个月~15年,1例术后1年复发,1例并发腹腔出血后治愈,1例合并肝硬化,并发肝衰竭死亡。99例(14.9%,99/663)行保守治疗,随访3个月~8年,部分病灶消失、缩小,部分无变化。结论 HIMT是较罕见的交界性间叶性肿瘤,临床无特征性,影像学检查有一定特征性,易误诊为恶性肿瘤,确诊需靠肝穿刺活检、手术病理学检查和免疫组化,局部切除和保守治疗是有效的治疗方法,预后良好,需长期随访。