期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第06期

内镜下套扎治疗胃黏膜下恒径动脉破裂出血1例

幸军;冯青青;许永春;李春安;李婷婷

关键词:Dieulafoy病, 内镜下套扎治疗, 上消化道出血
摘要:患者,女,56岁。因解柏油样便、呕血伴头晕乏力1 d入院。患者1d前无诱因出现上腹不适,解柏油样便2次,每次量约200 g,入院前4 h出现恶心,继而呕吐鲜血1次,量约500 ml,伴头晕乏力。既往有高血压病史。入院时查体:T 36.8℃,P 96次/min,BP 112/78 mm Hg。神志清楚,贫血貌,心肺检查未见明显异常。腹平软,无明显压痛,肝脾肋下未及,腹水征阴性,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC 6.8×109/L,Hb 82 g/L。肝肾功能未见明显异常。心电图:窦性心律,T波轻度改变。腹部彩色超声示:(1)胆囊壁毛糙,肝脏回声增粗、增强;(2)右肾小结石,左肾囊肿。入院后即给予补液扩容、制酸止血等处理,患者病情稳定,血压平稳。入院2d后再次出现呕血2次,总量约600 ml。脉搏增快,血压下降。经积极补充血容量抗休克等处理,患者生命体征平稳后行急诊胃镜检查示:食管下段、胃底体部黏膜见红色血液覆盖,用冰冻去甲肾上腺素盐水反复冲洗,于距贲门约5 cm处见一局灶性黏膜缺损及搏动性射血点。诊断胃恒径动脉破裂出血。在内镜下给予COOK公司六连环套扎器行套扎治疗:先将套扎帽小心对准并完全接触病灶出血点,然后负压吸引至视野变成红色,维持2~3s后释放套扎环,一次套扎成功。吸干胃腔潴留积血后反复观察,未见活动性出血。胃窦及十二指肠球部亦未见溃疡等出血病灶。术后常规制酸止血治疗1周后患者大便转黄出院。