期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第05期

体外循环预充羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液对老年心脏手术患者肝肾功能的影响

张丽伟;吴振宇;戚小航;范承飞;赵卫东;王景梅

关键词:体外循环, 肝功能, 肾功能, 羟乙基淀粉130/0 .4, 老年人
摘要:目的:观察体外循环心肺转流( CPB)预充羟乙基淀粉130/0墘.4氯化钠注射液(万汶)对老年心脏手术患者肝肾功能的影响。方法2011年6月-2013年8月在CPB下行心脏瓣膜置换术的老年风湿性心脏病患者60例,ASA II~III级。随机分为A、B 2组,每组30例。2组患者均采用相同的麻醉方法和CPB管理,A组CPB时预充万汶1000 ml+复方电解质注射液(勃脉力A)500 ml,B组CPB时预充聚明胶肽注射液(菲克雪浓)1000 ml+勃脉力A 500 ml,术中采用相同的心肌保护方法。2组均于术前1 d( T1)、术毕即刻( T2)、术后1 d( T3)、术后5 d( T4)抽取肘静脉血,检测肝功能指标( ALT、AST、TBIL、DBIL)和肾功能指标( BUN、SCr、UA、Cys-C、β2-MG)的变化,并进行比较分析。结果(1)肝功能:与T1时比较,2组ALT于T2~4均持续上升( P <0.05),AST、TBIL水平于T2、T3升高,至T4下降但仍高于T1( P <0.05);DBIL于T2、T3升高( P <0.05),至T4下降至T1时水平( P >0.05)。而2组间不同时间点比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。(2)肾功能:动态观察2组均呈现相同的变化趋势:与T1时比较,BUN于T2时无显著变化( P >0.05),T3时达高值( P <0.05),T4时降至手术前水平( P >0.05);SCr于T2时显著升高( P <0.05),T3时达高值( P <0.05),T4时下降至手术前水平( P >0.05);UA、Cys-C于T2时显著上升并达峰值( P <0.05),T3时显著下降,但仍高于T1时水平( P <0.05),至T4时下降至手术前水平( P >0.05);β2-MG于T2时显著上升并达峰值( P <0.05),T3、T4时均显著下降,至手术前水平( P >0.05)。2组间不同时点比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。结论万汶作为CPB预充液应用于老年心脏手术患者未造成明显肝肾功能损伤,对肝肾功能的影响与菲克雪浓无明显差异。