期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2014年第04期

甲氨蝶呤联合阿达木单抗治疗类风湿关节炎疗效观察

赵小莹；白宁

关键词：甲氨蝶呤, 阿达木单抗, 类风湿关节炎

摘要：目的：分析甲氨蝶呤联合阿达木单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效及不良反应。方法随机选择2012年9月-2013年8月治疗的活动性类风湿关节炎患者40例为研究对象，分为治疗组25例（甲氨蝶呤联合阿达木单抗）和对照组15例（单用甲氨蝶呤）。观测治疗前及治疗12、24周各项指标变化及不良反应。结果（1）治疗24周后，2组总有效率比较差异有统计学意义（66技．0％vs．33．3％， P ＜0．05），除关节晨僵时间缩短率差异无统计学意义外（ P ＞0．05），治疗组压痛减轻率、肿胀减轻率、VAS评分减少率均优于对照组（ P ＜0．05）。（2）与治疗前比较，治疗后2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及VAS评分在第12、24周均改善（ P ＜0．05），除晨僵时间治疗24周时2组效果无明显差异外（ P ＞0．05），其他指标治疗组均较对照组改善明显（ P ＜0．05）。（3）与治疗前比较，治疗后2组ESR、CRP、RF在第12、24周均有改善（ P ＜0．05），且第24周时治疗组优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（4）治疗12、24周后，2组DAS 28评分较治疗前均有改善（ P ＜0．05），且治疗组优于对照组（ P ＜0．05）。（5）2组治疗后12、24周Sharp评分较治疗前均有改善（ P ＜0．05），且在24周时，治疗组优于对照组（ P ＜0．05）。（6）2组不良反应发生率，治疗组低于对照组（4．0％vs．20．0％， P ＜0．05）。结论甲氨蝶呤联合阿达木单抗治疗类风湿关节炎疗效显著，不良反应较少，能很快缓解临床症状，值得临床推广。

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