期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第03期

MSCTA 诊断复杂性急性主动脉综合征1例

范治国;王志军

关键词:主动脉综合征, 复杂性, 急性, 多层CT血管成像
摘要:患者,男,57岁,农民。因胸背部及腹部持续疼痛9 d,加重16 h 入院,患者既往有高血压病史5年,未规律用药。有长期吸烟史及饮酒史。入院查体:T 37.1℃,P 108次/min,R 24次/min,BP 160/100 mm Hg。背侧及腹部血管区听诊有杂音。辅助检查:MSCTA 见主动脉弓左侧壁有丘状龛影隆起,基底部呈狭颈改变,径约1.8 cm,深度约1.5 cm,主动脉弓腔与龛影腔延续,密度均匀,壁与主动脉轮廓延续,腹主动脉 VR 图见腹主动脉自肠系膜下动脉以下至双侧髂总动脉起始部呈瘤样扩张,扩张段长度约12.5 cm,血管直径约5.7 cm,瘤壁不均性增厚约2.0 cm,增厚壁强化改变不明显,内壁基本光滑,血管壁钙化外移(见图1)。 MSCTA 所见考虑:(1)主动脉弓部穿透性溃疡;(2)腹主动脉真性动脉瘤并壁间血肿形成。拟行介入治疗,术中见主动脉弓下有1.5 cm 范围龛影,血管壁轮廓局部隆起,内有造影剂充填,置入覆膜支架后龛影消失;腹主动脉肾动脉水平下呈巨大囊样扩张,造影剂充盈浅淡,流出速度缓慢,双侧髂总动脉近端增粗、扩张、迂曲、显影欠佳。置入覆膜支架后囊样扩张区变小,双侧髂总动脉近端显影良好。术后诊断主动脉弓部穿透性溃疡及腹主动脉瘤。