期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第03期

快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用

黎必万(综述);陈贤(审校)

关键词:快通道麻醉, 先天性心脏病, 小儿, 早期拔管, 体外循环
摘要:1993年,Verrier 等在华盛顿大学首次提出“快通道”外科概念,而快通道麻醉则成为快通道外科的重要组成部分,是快通道外科实施的基础和前提条件。快通道麻醉核心理念为术后早期拔除气管导管,促使全身重要脏器功能从手术中尽早恢复,而选择合适的病例和恰当的麻醉药物与麻醉技术是快通道麻醉顺利执行的关键。随着医疗器械和科技的发展革新,外科手术逐步走向微创,快通道麻醉迅速广泛应用于各类外科手术,如腹腔镜、胸腔镜、择期主动脉瘤手术、颈动脉内膜剥脱手术、肝胆管手术等,快通道心脏麻醉(fast track cardiac anesthe-sia,FTCA)更是顺应心脏手术中从传统的心内直视向不停跳、微创、闭式体外循环等方向发展的特点。快通道心脏麻醉的实施主要是用短效阿片类药取代长效阿片类药,或减少长效阿片类药的用量,同时联合应用吸入麻醉药(七氟醚等)和其他短效静脉麻醉药物以达到术后及早(1~6 h)拔除气管导管的目的,既保证患者围手术期血流动力学稳定,又使术后机械通气时间缩短,显著缩短在 ICU 停留的时间,减少心肺并发症的发生率,提高 ICU 病床周转利用率,降低医疗费用,改善临床预后[1]。本文通过总结文献,对其适应证、麻醉及围术期管理方法及其临床意义等方面进行综述。