期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第03期

Creutzfeldt-Jakob 病1例

王建强;杨增强

关键词:Creutzfeldt-Jakob病, 诊断, 治疗
摘要:患者,男,66岁。以“头晕伴双上肢不自主抖动2个月,意识障碍1个月”代诉于2012年2月2日入院。2个月前无明显诱因出现持续性头晕,自觉头重脚轻,无视物旋转、耳鸣及听力减退症状,同时伴有言语障碍,语速减慢,双上肢不自主运动,不能自主进食,当地医院治疗无效,1个月前开始出现意识障碍,嗜睡,呼之能应,对答基本正确,家属发现其记忆力明显减退,在当地市医院诊断为“帕金森综合征”,治疗2周后未见好转。10 d 前出现大、小便失禁,不认识家人,意识障碍较前加重,言语含糊不清,言语重复,遂来我院就诊。既往无高血压及糖尿病史,无外伤、一氧化碳中毒及毒物接触史。查体:嗜睡状,记忆力减退,定向力减退,不认识家人,双侧瞳孔正大等圆,直径约2 mm,直接、间接反射灵敏,眼球活动自如,双目紧闭,双侧鼻唇沟对称,口角无偏斜,悬雍垂居中,咽反射正常,伸舌居中,颈项强直,双上肢肌力3级,双下肢肌力4级,四肢肌张力增高,感觉检查不配合,腱反射(+++),双侧巴氏征(+),头颅MR(2011-12-07):未见明显异常,头颅 MR(2012-01-28):双侧顶枕叶皮质边缘、左侧尾状核头部异常信号,炎性病变可能(见图1、图2)。铜蓝蛋白测定阴性,一氧化碳分析阴性,脑电图轻度异常,肾功能检查正常,脑脊液生化:蛋白0.47 g/L,常规检查:细胞数0个,隐球菌涂片及抗酸染色(-),脑脊液病毒系列检查(-),脑脊液送市、省防疫站检查14-3-3蛋白。入院诊断:智能减退原因待查,Creutzfeldt-Jakob 病?病毒性脑炎?代谢性脑病?入院后给予抗病毒、营养神经及对症为主,4 d 后出现易惊恐、肌阵挛发作,对外界刺激无意识反应,复查脑电图检查:高度异常,枕区未见 a 节律,半球前区可见慢波节律,期间偶发尖波及尖慢波。8 d 后患者自动出院,1个月后经陕西省、西安市防疫站回报脑脊液14-3-3蛋白检查阳性,补充诊断为:Creu-tzfeldt-Jakob 病。