期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2014年第02期

三齿镐头部穿通伤并异物存留1例

董海青;佟建州;范经世;潘勤

关键词:颅脑损伤, 穿通伤, 异物
摘要:患者,女,48岁。因头部被人用三齿镐打伤神志不清3 h入院。来院时患者头部尚留有三齿镐,并贯穿。急请消防队用液压钳剪断镐齿。查体:患者昏睡状,GCS评分11分,左面部有一铁镐齿斜向右上刺入,于右颞部穿出,左颈部有一镐齿斜向右上刺入,于右颈部穿出,双瞳孔不等大,左∶右=3.0 mm∶2.0 mm,左侧对光反射灵敏,右侧对光反射消失,双侧巴氏征阴性。头颅X线片和CT示:右颞金属颅底穿通伤,颈后金属穿通伤(见图1、2)。急诊在插管全身麻醉下开颅行清创探查异物取出术。患者先俯卧位,做后枕正中切口,沿中线切开肌肉,暴露出镐齿,探查其未损伤枕骨及颈椎,在充分保护周围软组织的情况下将其轻柔拔出。再将患者仰卧位,做全额瓣冠状切口,铣刀铣出右额颞骨瓣,横行剪开硬膜,掀起右额叶脑组织,放出脑脊液,暴露右侧视神经及颈内动脉,见镐齿从中颅窝底内侧穿入,穿过第二间隙,贯穿右侧颞叶及颞骨,未有活动性出血,仔细分离视神经及颈内动脉,用棉片充分保护,松动镐齿后轻柔拔出,3%双氧水、2%庆大霉素盐水反复冲洗,自体肌肉、生物胶封堵漏口,用可吸收人工硬膜修补硬脑膜,还纳骨瓣,连接片、钛钉固定。请口腔科处理面部伤口及窦道。术后给予抗感染治疗,患者未发生颅内感染及脑脊液漏,神志逐渐清醒,伤口经反复换药逐渐愈合。出院时患者神志清楚,右上睑下垂,双瞳孔不等大,左∶右=3.0∶4.0 mm,左侧对光反射灵敏,右侧消失,右眼球外展位,其余方向运动受限,四肢肌力V级,肌张力正常,病理征阴性。