期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2014年第02期

微分化急性髓系白血病诊断1例并文献复习

郑伟萍；夏娟；沈嶢；张敏；万海英

关键词：白血病, 微分化, 免疫分型

摘要：患者，男，69岁。因全身乏力1个月，发热2周入院。查体：神志清楚，伴头晕、头痛，发热（37．8～39．0℃），咽喉痛，咳嗽，无骨痛，无关节痛。实验室检查：外周血Hb 66 g／L， RBC 2．4×1012／L，WBC 0．8×109／L，N 0．46，L 0．49，单核细胞0．03，幼稚细胞0．02，PLT 196×109／L；生化检查：血β2微球蛋白（血）4．54 mg／L（0．7～1．8 mg／L），铁蛋白86．80 ng／ml（30～400 ng／ml），维生素B121080 pmol／L（141～489 pmol／L），叶酸6．16 ng／ml（4．6～18．7 ng／ml）；免疫球蛋白：IgE 67．9 U／ml（＜100 U／ml），IgG 15 g／L（7～16 g／L），IgA 1．97 g／L（0．7～4 g／L），IgM 0．97 g／L（0．4～2．3 g／L）；补体：C31．13 g／L（0．9～1．8 g／L），补体C40．23 g／L（0．1～0．4 g／L）。骨髓细胞学检查：骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．64，细胞大小不一，有的核大、圆，有的较小、凹陷、核型不规则，核染色质细致，核仁可见，浆多、深蓝，无颗粒。正常中性粒细胞减低，红细胞系增生较活跃，巨核细胞系增生活跃，产血小板巨核细胞3只，堆积血小板可见。细胞化学染色：POX （过氧化物酶染色）阴性， PAS （糖原染色）阳性， DCE （氯化醋酸萘酚酯酶染色）阴性，α-NAE （α-醋酸萘酚酯酶染色）阴性， DAE （醋酸萘酚酯酶染色）阳性，加氟化钠轻度抑制，α-BE（α-丁酸萘酚酯酶染色）阴性。免疫细胞表型：髓型MPO （＋）、CD34（＋）、CD38（＋）、TDT （＋）。染色体分析：45，XY，-2，-11，＋M，偶见der（5）。综合考虑，诊断为微分化急性髓系白血病（ AML-M0），患者于2012年11月27日，开始予以CAG（阿柔比星10 mg静脉滴注，第1、3、5、7、9、11天；阿糖胞苷10 mg静脉滴注，每12小时1次，第1～13天；粒细胞集落刺激因子150μg静脉滴注，第1～13天化疗，化疗过程顺利，1个月后，骨髓象、血象可，患者病情稳定出院。

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