期刊简介
《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
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首页>疑难病杂志
- 杂志名称：疑难病杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会
- 国际刊号：1671-6450
- 国内刊号：13-1316/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
嗜酸性粒细胞增多致限制型心肌病1例
杨志瑜
关键词：心肌病, 限制型, 嗜酸性粒细胞增多
摘要：患者，男，45岁。主因活动后胸闷、气短1个月，加重2 d入院。患者1个月前活动后出现胸闷、气短，夜间可平卧入睡，于当地医院行心电图检查示：心肌缺血，口服阿司匹林肠溶片无明显好转，活动耐量较前下降。2d前无明显诱因上述症状加重，伴咳嗽，以夜间为重，坐起后好转，口服抗生素治疗，无明显好转，来我院门诊。行心脏彩色多普勒超声示：左室内中下段及心尖部心内膜不均匀明显增厚，粘连，左室中下段及心尖部心腔明显狭窄（仅细小血流通过），左室腔长径变小（残留心腔横径为3．7～6．8 mm），左房明显增大（见图1）；左心耳附壁血栓，二、三尖瓣中度反流，肺动脉高压（估测收缩压70 mm Hg），左室限制性舒张功能障碍，LVEF 0．63；既往否认冠心病、感冒病史，否认药物过敏史。无长期大量吸烟及饮酒史，家族中无遗传病及同类疾病患者。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次／min，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，二、三尖瓣听诊区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。腹软，肝脾未及，双下肢无水肿。实验室检查：血WBC 3．52×1012／L，N 0．209，L 0．158，嗜酸粒细胞0．594，骨髓增生活跃，ME＝3∶1，粒细胞增生活跃，杆状核粒细胞比例减低，中性分叶核粒细胞比例增高，嗜酸性粒细胞比例增高。肿瘤四项阴性；风湿三项、红细胞沉降率、ENA多肽检查均未见异常。心电图示：窦性心动过速 Ptf （ V1）阳性，广泛导联ST段压低。胸部CT未见明显异常。入院诊断为：限制型心肌病；嗜酸性粒细胞增多症；心律失常；窦性心动过速；左心耳附壁血栓；肺动脉高压，心功能 III 级（ NY-HA）。给予小剂量利尿药物，避免降低心室充盈而影响心排出量；华法林抗凝、ACEI逆转心室重构、洋地黄控制心室率，患者病情明显好转，患者要求出院，定期来院复查，1个月后复查心脏彩色超声左心耳附壁血栓消失，嗜酸性粒细胞虽较前有所降低但仍持续偏高，加用小剂量泼尼松10 mg口服，1个月后减量至5 mg维持剂量，治疗过程中患者无不适症状发作。
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