期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2014年第01期

红细胞膜总胆固醇含量对急性冠状动脉综合征的诊断价值

李祥东；王新；王安才

关键词：红细胞膜总胆固醇含量, 急性冠状动脉综合征, 诊断

摘要：目的：探讨急诊胸痛患者红细胞膜总胆固醇含量（CEM）对急性冠状动脉综合征（ ACS）的诊断价值。方法选择80例急诊胸痛疑似ACS患者，其中男55例，女25例；年龄（53．6±7．2）岁。胸痛发作3 h内和3～6 h分别留取血样测定CEM 、CK-MB、cTnI的含量，结合冠状动脉造影和冠状动脉内超声结果，参照AHA/ACC标准将患者分为3组：ACS组、稳定型心绞痛（ SAP）组、非冠心病（ NCHD）组，分别比较3 h内和3～6 h各组CEM、CK-MB、cTnI的差异，并观察CEM、CK-MB、cTnI联合检测对ACS的诊断价值。对ACS组患者随访，比较心血管事件亚组和无心血管事件亚组CEM含量的差异。结果80例入选对象中，诊断为ACS 30例， SAP 26例，NCHD 24例。 ACS组CEM水平在3 h内和3～6 h均明显高于SAP组和NCHD组（ P均＜0．05）。3 h内CK-MB、cTnI水平在各组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）；3～6 h，ACS组CK-MB、cTnI水平高于SAP组和NCHD组（ P ＜0．05）。 SAP组和NCHD组在3 h、3～6 h各指标差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。联合检测CEM、CK-MB、cTnI诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98．5％、95．6％、98．7％和99．3％，均明显高于CK-MB、cTnI联合检测（89．8％、87．5％、90．3％、91．5％），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。心血管事件亚组（12例）的CEM含量明显高于无心血管事件亚组（18例），差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论检测CEM含量可以在心肌坏死标志物升高之前预测ACS的发生，能弥补CK-MB、cTnI对ACS诊断的局限性，与CK-MB、cTnI联合检测能进一步提高对 ACS的诊断价值。

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