期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2015年第12期

结核性脑膜炎合并烟雾病1例

屈媛;张兆辉;余樱;石昭坤;王普之;陈阳

关键词:结核性脑膜炎, 烟雾病, 经颅多普勒超声
摘要:患者,女,46岁。因头痛、发热2个月于2014年9月14日就诊。门诊查头颅CT未见明显异常,以“头痛、发热原因待查”收入院。既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认外伤史。入院查体:T37.9℃,P97次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。言语清,活动可,意识清楚,自诉服用感冒药后症状未见明显缓解。营养中等,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾不大。神经系统检查:神清语利,眼球活动可,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟对称;颈抵抗,颏胸距2横指,四肢肌力5级,肌张力正常,腱反射对称引出,四肢深浅感觉正常;克氏征(+)。脑电图轻度异常。PPD试验(++)。血WBC7.57×109/L,N0.61,RBC3.64×1012/L,PLT239×109/L;血抗结核抗体(+),血生化、尿便常规、凝血四项、心肌酶谱、血淀粉酶、输血前病原、降钙素原定量、真菌D-葡萄糖G试验定量未见明显异常。Torch(-)。腰穿脑脊液压力200mmH2O。脑脊液常规:RBC12.4×109/L,有核白细胞数35×106/L,N0.19,L0.69,M0.14。脑脊液生化:蛋白质1.38g/L,糖2.50mmol/L,氯化物107.6mmol/L,腺苷酸脱氢酶(ADA)28mmol/L,抗酸、墨汁染色(-)。辅助检查:心脏彩色超声、腹部B型超声、X线胸片未见异常。经颅多普勒(TCD):双侧颞窗大脑中动脉水平深度测得多条血流速度不同的频谱,提示烟雾病可能。头颅MR:双侧基底节区弥漫性异常信号;左侧上颌窦炎。头部CT血管造影:双侧大脑中动脉M1、M2段细、僵硬,见异常血管网形成,拟诊烟雾病。头颅数字减影血管造影(DSA):双侧大脑中动脉重度狭窄,见血管网形成,考虑烟雾病。诊断:(1)结核性脑膜炎;(2)烟雾病。给予异烟肼及链霉素抗结核治疗3个月后患者症状缓解。