期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2015年第09期

大动脉炎致脑梗死1例

刘志娟;董艳红;魏慈;李玲;许静;齐倩倩;吕佩源

关键词:大动脉炎, 脑梗死, 早期诊断
摘要:患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T 37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清楚,不全混合性失语,双侧额纹对称,右侧鼻唇沟浅,示齿口角左偏,伸舌右偏,余颅神经(-)。右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧肌张力低,右侧腱反射较左侧活跃。双侧颈动脉、锁骨下动脉听诊区可闻及吹风样杂音。辅助检查:头颅MR+MRA+DWI(图1):左基底节区、左顶叶、双额叶急性梗死,左侧颈内动脉未见显影,左侧大脑中动脉纤细,血流边缘欠光整,近段血流信号浅淡,腔内见低信号充盈缺损样影,左侧颈总动脉全程较细,左颈动脉窦区结构不清。 TCD:左侧大脑中动脉重度狭窄。全脑DSA(图2见封3):(1)左侧颈内动脉重度狭窄;(2)左侧颈总动脉至颈内动脉血栓形成;(3)右侧颈总动脉狭窄;(4)左侧锁骨下动脉狭窄。双侧颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉超声:左侧颈内动脉血栓形成伴闭塞,左侧颈总动脉血栓形成,右侧颈总动脉内—中膜弥漫性增厚伴狭窄(考虑大动脉炎),左侧颈外动脉阻力指数减低,左侧锁骨下动脉起始部内—中膜局限性增厚伴狭窄,右侧锁骨下动脉起始部、无名动脉内—中膜增厚(考虑大动脉炎)。实验室检查:红细胞沉降率34 mm/h,血同型半胱氨酸、抗链O、C反应蛋白、抗体十项、ANCA、免疫球蛋白均未见异常。诊断:(1)急性脑梗死;(2)大动脉炎。入院后按急性脑梗死采取积极治疗,言语应答基本正常,右侧肢体肌力恢复至5-级,患者病情好转出院。