期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2015年第07期

腹腔恶性间皮瘤1例

鲍双振;尹长恒;刘防震

关键词:腹腔间皮瘤, 腹腔, 诊断, 治疗
摘要:患者,男,53岁,主因右侧腹痛15 d加重3 d于2014年9月15日入院。患者于入院前15 d无诱因出现腹痛,以右侧腹为著,呈持续性胀痛逐渐加重,不伴恶心呕吐,无发热,进食正常,入院前3d患者腹痛剧烈,就诊于我院普外科门诊,查腹部彩色超声示:右下腹非均质包块,门诊以“阑尾周围脓肿”收入院。专科查体:急性病容,腹稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,右腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝脾未触及,右腹可触及一固定包块,界限不清,移动性浊音阴性,肝区及双肾区无叩痛,肠鸣音正常。实验室检查:血WBC 11.07×109/L,N 0.81;L 0.14,M 0.04;Hb 140 g/L; PLT 280×109/L。腹部CT示:腹腔内偏右侧见不规则形软组织肿物影,与周围肠管分界不清,大小约12.5 cm ×8.9 cm ×18.3 cm,密度欠均匀,CT值约20~41 HU,周围脂肪间隙模糊,见增大淋巴结影及少量液体密度影;膈肌下偏右侧见梭形软组织密度影,大小约7.0 cm ×4.2 cm,密度欠均匀,CT值约24~42 HU,盆腔内见少量液体密度影。提示:腹腔及膈肌下占位。腹腔内增大淋巴结。腹腔少量积液。患者于9月19日在全麻下行横结肠部分切除、肠系膜转移结节切除、腹腔化疗泵植入术。术中探查见:腹腔黄色腹水约200 ml,腹腔肿物包裹横结肠大小约10 cm ×12 cm ×15 cm,结肠、小肠、肠系膜及腹壁广泛粟粒样转移结节直径约0.3~3 cm。中日友好医院会诊病理示:(腹腔)考虑恶性间皮瘤,伴广泛坏死,累及小肠壁,肠管断端净。术后病理示:Vimtin (弥漫+);AE1/AE3(弥漫+);SMA (-);CD117(-);Dog-1(-);S-100(-);CD34(血管+);CD99(-);Syn (-);CgA (-);Myogenin (-);Ki-67(阳性细胞数50%)。结合免疫组化及会诊结果:符合恶性间皮瘤,肠管两残端未见受累。术后给予3周期培美曲塞+奥沙利铂+腹腔化疗泵注射氟尿嘧啶化疗方案化疗、2周期CD-DIK细胞生物治疗。目前患者饮食、大小便正常。