期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2015年第06期

短期强化血糖控制对重症感染合并应激性高血糖患者血糖变异性及预后的影响

黄志刚;叶敏;吴继英;陶春芳;张才明

关键词:强化血糖控制, 重症感染, 应激性高血糖, 血糖波动, 预后
摘要:目的:探讨短期强化血糖控制对重症感染合并应激性高血糖患者血糖变异性(GV)及预后的影响。方法收集重症感染合并应激性高血糖患者86例,按随机数字表法分为强化组(血糖控制在4.4~6.1 mmol/L)和对照组(血糖控制在8.0~10.0 mmol/L)各43例。观察2组入院第1、3、7天 T细胞亚群( CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)及空腹血糖( FPG)的变化,比较2组患者GV、低血糖事件及28 d病死率,采用多因素Logistic回归分析GV与预后的相关性。结果强化组第3、7天,CD4+、CD4+/CD8+均较第1天显著升高(第3天t =2.42、2.06,第7天t =4.85、4.69, P<0.05),且明显高于同期对照组(第3天t =2.71、2.05,第7天t =5.64、2.32, P <0.05);强化组血糖达标时间、入院第3天和第7天FPG、GV、28 d病死率均显著低于对照组( t =7.28、23.07、24.31、0.18、χ2=5.47, P <0.05);2组入院第1天FPG、低血糖发生率比较,差异均无统计学意义( t =1.82,0.54, P >0.05);与存活者比较,死亡者血糖达标时间明显延长,入院第3天、第7天FPG、APACHE II评分及GV明显升高( OR=1.705、1.889、1.924、1.436、2.018, P <0.05);Logistic回归分析显示,入院时APACHE II评分(OR=1.99,95%CI 1.66~2.38, P <0.01),GV(OR=4.049,95%CI 1.870~8.750, P <0.01)是重症感染合并应激性高血糖患者死亡的独立危险因素。结论对于重症感染合并应激性高血糖患者,短期强化血糖控制可有效控制感染,增强免疫功能,降低血糖波动,改善预后。