期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2015年第04期

Gitelman综合征合并蛋白尿1例

曾德望；李红艳

关键词：Gitelman综合征, 蛋白尿

摘要：患者，女，48岁。因四肢乏力伴皮肤发麻1周于2014年6月22日收入我科。患者入院前1周出现四肢乏力，伴有全身皮肤麻木感，曾伴有发热，体温可达38．2℃，曾至我院急诊治疗，查血钾0．98 mmol／L，诊断考虑低钾血症、上呼吸道感染，予补钾、抗感染等治疗，患者发热可消退，但仍低血钾。此后患者乏力及皮肤麻木症状仍存在，遂再次就诊入院。家族史：患者母亲存在长期低钾、乏力病史约50年，仍健在。入院查体：T 36．7℃，P 86次／min，R 18次／min，BP 112／82 mm Hg。发育正常，神志清，心、肺、腹未见异常，四肢肌力4级。辅助检查：血WBC 9．45×109／L，N 0．72，Hb 112．0 g／L；K＋0．98 mmol／L， Na＋127 mmol／L， Cl－76 mmol／L，Ca2＋1．84 mmol／L，Mg2＋0．43 mmol／L，P3＋0．46 mmol／L，Alb 32．50 g／L。尿蛋白（PRO）（3＋），SCr 86μmol／L，ESR 16 mm／h；甲状腺功能3项： FT33．90 pmol／L， FT424．67 pmol／L ，TSH 0．529 mIU／L；24小时尿蛋白定量1260～1315 mg／24 h，尿钾58．08 mmol／24 h，尿钙1．90 mmol／24 h，尿钠305．80 mmol／24 h，血气分析：pH 7．51，HCO3－34．10 mmol／L， BE 10．70 mmol／L。抗核抗体（ ANA）1∶320（＋），抗ENA谱均为阴性。患者入院后低钾血症原因不明，予常规口服及静脉补氯化钾、静脉补氯化钙、口服补镁等治疗后仍未能完全纠正电解质紊乱，患者仍诉乏力不适。后行肾活检报告示肾小球旁器细胞增生。给予安体舒通（120 mg／d）、吲哚美辛（150 mg／d）、门冬氨酸钾镁片（0．84 g／d）口服治疗，出院前复查K＋3．56 mmol／L，Mg2＋0．72 mmol／L均恢复正常，患者诉四肢乏力及皮肤麻木感消失。出院诊断：Gitelman综合征。

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