期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2015年第04期

微伏级 T 波电交替和窦性心率震荡在冠心病患者中的诊断价值

于敏；黄织春；任润梅；伊雅芳

关键词：微伏级T波电交替, 窦性心率震荡, 冠心病

摘要：目的：探讨微伏级T波电交替（MTWA）及窦性心率震荡（HRT）在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2013年10月—2014年12月疑诊冠心病并行冠状动脉造影及24小时动态心电图检查的住院患者共76例。采用Beneware动态心电图分析软件记录24 h动态心电图。经冠状动脉造影正常或者冠状动脉狭窄＜50％者为对照组（30例），经冠状动脉造影证实相关冠状动脉狭窄＞75％且血流分级≤3级为病变组（46例），其中病变组分心绞痛亚组（24例）及心肌梗死亚组（22例）。同时根据冠状动脉病变累及程度分为单支亚组（10例）、双支亚组（15例）和三支亚组（21例），分析24h动态心电图，比较MTWA和HRT阳性率的变化。结果（1）病变组MTWA阳性率为41骀．3％，高于对照组的6．7％（ P ＜0．05）；病变组HRT阳性率为63．0％，高于对照组的16．7％（ P ＜0．05）；病变组MTWA联合HRT阳性率为23．9％，高于对照组的6．7％（ P ＜0．05）。（2）心绞痛亚组MTWA阳性率为75．0％高于心肌梗死亚组的4．5％（ P ＜0．05）；心绞痛亚组HRT阳性率为91．7％，高于心肌梗死亚组的31．8％（ P ＜0．05）；心绞痛亚组MTWA联合HRT阳性率为41．7％，高于心肌梗死亚组的4．5％（ P ＜0．05）。（3）单支亚组、双支亚组、三支亚组MTWA阳性率分别为30．0％、40．0％、47．6％，HRT阳性率分别为40．0％、40．0％、90．5％，MTWA联合HRT阳性率分别为10．0％、26．7％、28．6％，3个亚组间比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。（4）MTWA、HRT以及MTWA联合HRT在冠心病患者中检测恶性室性心律失常的灵敏度分别为50．0％、70．0％、75．0％；特异度分别为61．1％、38．9％、68．0％。结论 MTWA、HRT指标均是评估冠心病危险程度较好的无创电生理指标，二者联合运用可提高24小时动态心电图对冠心病的诊断价值；对于冠心病患者发生恶性室性心律失常的预测，联合指标的敏感度及特异度高于单一指标。

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