期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2015年第02期

慢性酒精中毒性延髓麻痹1例

高阳；郝伟华；蔡世洁

关键词：延髓麻痹, 慢性酒精中毒, α-硫辛酸, 异山梨醇口服液

摘要：患者,男,41岁。头晕、走路不稳、渐进性饮水呛咳、不能进食,依靠胃管鼻饲进食2个月。饮酒10年,近5年来间断饮酒,平均324 g/周,无糖尿病、高血压病史及其他家族史。查体：T 36.2℃,P 104/min, R 21次/min,BP 120/80 mm Hg。消瘦,鼻置胃管。神志清楚,构音障碍；眼底视乳头边界清楚,色泽正常,视网膜动脉、静脉比例2∶3,眼球活动自如充分,双向眼球水平震颤。两侧软腭对称,提升无力,悬雍垂居中,咽反射消失,舌肌无萎缩,舌伸仅达齿外侧沿。四肢肌力4-,肌张力大致正常,痛觉正常。双侧Babinski征(±),双划征(±)。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶(ALT)236.0 U/L；天冬氨酸氨基转移酶(AST)57.0 U/L；碱性磷酸酶(ALP)154.0 U/L；γ-谷氨酰转肽酶(GGT)140.0 U/L；胱抑素C(CYSC)0.79 mg/L；钠(Na+)131.6 mmol/L；钾( K+)3.02 mmol/L；氯( Cl-)99.5 mmol/L；血糖( Glu)4.04 mmol/L；头颅MR：第四脑室后方—延髓及左侧丘脑多发斑片状等T1稍长T2稍高 FLAIR信号影,其内信号不均,边界模糊。脑干无增粗及受压变形。入院后给予静脉点滴α-硫辛酸注射液(德国史达德大药厂生产)600 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml 60 min滴完,每天1次；鼻饲异山梨醇口服液(济南裕腾制药有限公司生产)30 ml,每天3次。2周后头晕症状缓解,可独立行走。4周后饮水呛咳明显减轻,可进食蛋糕和牛奶。拔除鼻饲管,口服异山梨醇口服液,硫辛酸胶囊(蓬莱诺康药业有限公司生产)300 mg,每天2次。2个月后,可以自由进食,生活自理,可从事家务劳动,复查肝功能、电解质恢复正常。3个月后,复查头颅MR示原四脑室后方—延髓及左侧丘脑病变异常信号基本消失,FLAIR及T2信号降低接近正常。

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