期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2015年第02期

下呼吸道淀粉样变1例

熊晓琦;曾凡军;宋新宇;阮玉姝;陈世雄

关键词:下呼吸道, 淀粉样变, 诊断, 治疗
摘要:患者,女,60岁。因反复咳嗽、间断发热4个月,活动后气促2个月在当地医院行胸部CT提示右肺中叶感染。行抗感染及正规抗结核治疗2个月,患者症状反复,病灶无吸收,并逐渐出现活动后气短,行支气管镜检查提示右中叶支气管腔狭窄,考虑支气管内膜结核,行氩等离子体凝固( APC)治疗。因咳嗽加重并痰中带血,气短无缓解,肺部CT示感染加重,故转至我院。入院查体:颈部浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗糙,右中下肺可闻及吸气相哮鸣音,未闻及湿啰音。实验室检查无异常,胸部增强CT+三维重建示气管、右主支气管、右肺中叶支气管、右肺下叶支气管基底干及其分支管壁不规则增厚、管腔不规则稍窄,增强后其内不均匀强化,右肺门及右肺下叶后基底段支气管管壁可见不规则结节钙化影,右肺中叶可见条片影、肺组织含气不良。行支气管镜检查发现气管下段、左右主支气管及右中间支气管多发黄色隆起及小结节,表面毛细血管增生,病灶累及膜部,右中间支气管管腔狭窄、黏膜局灶隆起、充血水肿糜烂、片状渗血,外径5.4 cm,支气管镜不能进入。病理结果提示气管下段增生的鳞状上皮下可见大量粉染变性物质,局灶慢性炎性反应伴钙化,刚果红染色阳性,免疫组化:TTF-1(-);CK8/18(+);CK5/6(-);CA19-9(-);P53(-);Ki-67(﹥5%阳性)。行支气管镜下活检钳清理右中间支气管坏死组织及冷冻治疗后患者临床症状缓解,2个月后随访复查支气管镜右中间管腔黏膜光滑,狭窄较前改善,外径6 mm,支气管镜可顺利通过。