期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。                

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  • 杂志名称：疑难病杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中国医师协会
  • 国际刊号：1671-6450
  • 国内刊号：13-1316/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2015年第01期

尼可地尔对不稳定型心绞痛患者 PCI术后的心肌保护作用

韩红彦；贾海珍；周琦；马丽

关键词：心绞痛, 不稳定型, 尼可地尔, 经皮冠状动脉介入治疗, 缺血预适应
摘要：目的：探讨尼可地尔对不稳定型心绞痛患者介入治疗的心肌保护作用。方法选取不稳定型心绞痛患者共94例，随机分为观察组45例和对照组49例，观察组在PCI术前（5±2）d开始服用尼可地尔5 mg，3次／d；术前2 h顿服10 mg，术后继续给予5 mg，每天3次，服用4周；对照组不服用尼可地尔，其他治疗相同；观察PCI术中心绞痛发作及心电图变化；检测PCI术前、术后6 h及24 h的肌钙蛋白I（cTnI）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度；多普勒超声观察PCI术前及术后1周、4周心脏功能改善情况。结果观察组PCI术中心绞痛发生5例（112.1％），低于对照组16例（32.7％）（χ2=6.863， P =0.012）；术中球囊扩张时观察组缺血性心电图改变的发生率低于对照组（46.7％vs.65.3％，χ2=5.257， P =0.037）；ST段下降幅度分别为（0.03±0.04）mV和（0.05±0.05）mV，差异有统计学意义（ t =5.257， P =0.037）。术后6 h和24 h肌钙蛋白I浓度明显低于对照组[治疗组（0.032±0.056） U／L、（0.059±0.071）U／L，对照组（0.134±0.193）U／L、（0.366±0.210）U／L， t =2.035， P =0.044；t =8.365， P =0.001]；PCI术后4周观察组左室射血分数值高于对照组[（67.5±6.8）％ vs.（64.1±8.1）％， t =2.194， P =0.031]。结论尼可地尔可以减少PCI术中心绞痛发作和缺血改变，减轻心肌损伤，长期服用可进一步改善患者的左心功能。

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