期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2015年第01期

烟雾病随访3年1例并文献复习

肖伊宁;吕佩源;董艳红;田瑞振;贾彩云;胡明;李玲

关键词:烟雾病, 脑梗死, 随访
摘要:患者,男,40岁,主因右侧肢体无力4 h于2011年2月17日就诊于我院门诊。既往吸烟史15年,平均20支/d,间断饮酒。查体:右侧肢体肌力III 级,余神经系统未见阳性定位体征。头颅CT示:右基底节、右额叶深部腔隙性脑梗死;头颅磁共振成像( MR)示:右基底节、右额叶深部陈旧腔隙性脑梗死;头颅磁共振血管成像( MRA)(图1 A、B)示:两侧颈内动脉、基底动脉显示较细,颈内动脉虹吸段显示不清,右侧大脑前动脉及右侧大脑后动脉似可见显影,其余血管均无清晰显示,代之以较多细小侧支循环血管,形态走形均不清晰,呈烟雾状。诊断:烟雾病。患者回当地医院进行抗血小板聚集、改善循环、营养神经等药物治疗后症状好转。随访期间患者间断出现言语不利,记忆力减退,自行服用抗小血板聚集、改善循环、营养神经药物后症状好转。记忆力减退仍持续存在。本次患者主因头晕伴复视5 h于2014年7月26日入院。患者于入院前5 h饮酒后出现头晕伴复视,无头痛,无恶心、呕吐,无视物旋转,无吞咽困难、饮水呛咳,无肢体麻木无力,自觉症状逐渐加重,走路向右侧偏斜。入院查体:神清语利,左侧瞳孔3 mm,对光反射迟钝;右侧瞳孔2 mm,对光反射存在。左眼睑下垂,左眼外展位不能内收。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟略浅,示齿口角略左偏,伸舌居中,余神经系统查体未见阳性定位体征。头颅CT示:双侧基底节区、左额深多发腔隙性脑梗死,右额深部及右基底节区软化灶;头颅MR示:中脑、左额顶皮质区多发急性小梗死灶,左额叶软化灶,双额深及双侧基底节区多发陈旧性腔隙性脑梗死;头颅MRA(图1 C,D)示:双侧颈内动脉C4段可见局限性狭窄,右侧颈内动脉C1~3段未见明确显示,左侧颈内动脉C1~2段纤细,可见明显局限性狭窄,双侧大脑中动脉及大脑前动脉未明确显示,双侧大脑后动脉纤细、血流信号弱,分支少,左侧明显,断续显影,脑底可见异常血管网形成;头颅磁敏感成像( sus-ceptibility weighted imaging ,SWI)(图2)示:Willis环、双侧大脑前、中、后动脉走行区可见多发斑点状“毛线团”样高信号,双侧半卵圆中心及侧脑室周围可见多发斑点状及斑片状高信号;头颅MR弥散加权成像( diffusion-weighted imaging ,DWI)示:中脑、左额顶皮质区多发急性小梗死灶。诊断:烟雾病。给予抗小血板聚集、改善循环、营养神经等药物治疗后,患者病情好转出院。