期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2015年第01期

高龄帕金森病相关恶性综合征1例

李玉荣;裴文娟;吴文华;付学锋

关键词:帕金森病, 高龄, 帕焦森相关恶性综合征
摘要:患者,男,86岁。因行动迟缓、肢体震颤3年,加重1个月于2014年6月24日入院。患者3年前出现起步困难、碎步前冲,逐渐累及左手、右手震颤,紧张时加重、入睡后消失。表情呆板,生活不能自理。口服多巴丝肼0.0625 g,2次/d,金刚烷胺0.1 g,2次/d,震颤控制。单独调整多巴丝肼0.0625 g,3次/d,肌张力改善,言语增多且清楚,但出现视幻觉、兴奋躁动、抗拒,给予艾司唑仑、水合氯醛镇静,多巴丝肼0.0625 g,2次/d,出现淡漠,意识障碍、全身僵硬加剧、高热(高达39℃)。近1个月加重,全身僵硬少动、语无论次并含糊。既往糖尿病史20年,并发周围神经病、肾功能不全、贫血3年。查体:卧位 BP 130/70 mm Hg,立位BP 100/60 mm Hg。意识清楚,MMSE 24分,H-Y分级5级,言语含糊、声音低沉。面具脸、多汗。肌张力呈齿轮样异常增高,腱反射减弱。双髋关节以下音叉震动觉消失,无震颤。实验室检查:WBC 27.16×109/L,N 0.91;肌酸激酶525 U/L(入院时97 U/L),乳酸脱氢酶572 U/L(入院时240 U/L)。肺部 CT 显示慢性支气管炎征象。诊断:帕金森病( PD);帕金森病相关恶性综合征( NMS)。给予物理降温、补液(每天3000~4000 ml )、抗感染。停金刚烷胺,减少多巴丝肼每次剂量0.03125 g,增加服用次数为4次/d。3 d后体温逐渐正常。并逐渐将多巴丝肼更换为息宁控释片0.0625 g,4次/d,加用普拉克索0.125 mg,每天1次、司来吉兰5 mg,每天1次,意识清楚、言语清晰、肌张力改善、可做简单动作。出院后1个月复诊肌酶及血常规正常。