期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2016年第12期

糖代谢异常人群颈动脉粥样硬化危险因素分析

曲歌乐；钱玉英；周英智；朱红

关键词：同型半胱氨酸, 尿酸, 糖尿病, 颈动脉粥样硬化, 糖代谢异常

摘要：目的：分析糖代谢异常人群颈动脉粥样硬化危险因素。方法选取健康体检者61例作为正常对照组（ NGT），糖耐量减低（ IGT）和／或空腹血糖受损（ IFG）的患者33例作为糖尿病前期组（ IGR），明确诊断为2型糖尿病的患者90例作为2型糖尿病组（T2DM），比较各组间同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（ TC）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbA1c ）及血压（DBP、SBP）水平的差异，分析各指标之间的相关性，并对影响颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素进行Logistic回归分析。结果 IGR组和T2DM组的TG、Hcy、UA、FPG、HbA1c、SBP、DBP值均高于NGT组（ F ＝15灋．224、2．785、5．501、28．392、45．617、6．770、4．397， P ＜0．05），HDL-C低于NGT组（ F ＝7．102， P ＝0．001），但IGR组与T2DM组之间的差异无统计学意义（ P ＞0．05），3组间的性别、年龄TC、LDL-C值差异无统计学意义（ P ＞0．05）。颈动脉粥样硬化不同情况的分布在3组间两两比较有显著性差异（χ2＝29．604， P ＝0．000）。在糖代谢异常人群中行Pearson相关分析发现Hcy水平与UA呈正相关（ r ＝0．220， P ＝0．015），同时UA水平与HDL-C、HbA1c呈负相关（ r ＝－0．234、P ＝0．009、－0．181， P ＝0．045），与TG呈正相关（ r ＝0．262， P ＝0．003）。 Logistic回归分析表明TG（OR＝4．193，95％CI 1．504～11．693）及HbA1c（OR＝0．247，95％CI 0．085～0．722）水平升高是糖代谢异常患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。结论 TG、HbA1c是糖代谢异常患者颈动脉粥样硬化性斑块形成的独立危险因素，Hcy、UA水平在糖代谢异常人群中明显升高，同时关注糖代谢异常人群的血脂、血压、血糖及Hcy、UA水平对糖尿病大血管并发症的预防有积极的意义。

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