期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2016年第12期

脓毒症患者持续液体正平衡与预后的关系分析

吴颖;何再明;党宗彦;张巍

关键词:脓毒血症, 出入量, 平衡, 液体, 因素, 死亡
摘要:目的:分析液体正平衡和体液长时间超负荷对脓毒血症患者预后的影响。方法收集2015年1—12月上海市普陀区利群医院急诊医学科EICU收治的符合纳入标准的脓毒血症患者92例,根据28天存活情况分为死亡组(34例)与存活组(58例),统计分析2组患者治疗期间连续5天的液体出入量、平衡量以及累计液体总量,分析液体平衡与患者预后的关系。结果与存活组比较,死亡组SOFA评分、乳酸均相对更高,而清蛋白相对偏低(P均<0?.05);脓毒症休克患者、肠道患者以及合并有肿瘤、肝硬化的脓毒症患者比例差异都具有统计学意义( P <0.05)。与存活组比较,死亡组患者每天平均液体摄入量较多( t 1d=-0.191, P 1d =0.849;t 2d =-0.327, P 2d =0.745;t3d =-4.490, P 3d =0.000;t 4d =-3.468, P 4d =0.001;t 5d =-2.820, P 5d =0.006),而出量少( t 1d=1.414, P1d =0.161;t 2d =0.694, P 2d =0.490;t 3d =3.617, P 3d =0.010;t 4d =6.282, P 4d=0.000;t 5d=6.819, P 5d=0.000);死亡组与存活组相比较,日均液体平衡量有统计学差异( t 1d =-0.857, P 1d =0.394;t 2d=-0.893, P 2d =0.337;t3d =-7.841, P 3d =0.000;t 4d =-12.023, P 4d =0.000;t 5d =-10.195, P 5d=0.000)累计液体总量亦有统计学差异(t1d =-0.857, P 1d =0.394;t (1+2)d =-1.275,P(1+2)d =0.206;t (1+2+3)d =-3.735, P (1+2+3)d =0.000;t (1+2+3+4)d =-6.545, P (1+2+3+4)d =0.000;t (1+2+3+4+5)d =-9.384、P (1+2+3+4+5)d =0.000)持续的液体日均正平衡与病死率相关(χ22d =0.359, P 2d=0.549;χ23d =9.816, P 3d =0.020;χ24d=54.314, P 4d =0.000;χ25d =38.875, P 5d=0.000);而Logistic回归分析中,脓毒症患者入院治疗第4天出现负平衡将提示患者预后较好( P <0.05)。结论持久的日均体液正平衡与脓毒症患者病死率高度相关。