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《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2016年第11期

老年无症状性脑梗死患者治疗前后血栓弹力图检测凝血功能变化的意义

卢静；邹卓如；庄贵华

关键词：无症状性脑梗死, 血栓弹力图, 凝血功能

摘要：目的：分析老年无症状性脑梗死患者治疗前后血栓弹力图（TEG）检测凝血功能变化的意义。方法选择2014年8月—2015年8月陕西省核工业215医院老年科住院的无症状性脑梗死急性期患者86例作为研究对象，在住院当日及治疗4周后行 TEG（包括 R 值、K 值、α角、MA 及 CI 值）和常规凝血功能检测（包括 PT、PT－INR、APTT、FIB）并进行比较。结果治疗后 R 值、K 值、PT 值、PT－INR 值、APTT 值均较治疗前增加，α角、MA 值、CI 值、FIB 值均较治疗前下降（ t ＝－22．14、－25．54、－2．83、－5．80、－6．10、50．50、69．08、33．10、11．68， P 均＜0．01）。TEG对无症状性脑梗死患者血液高凝状态的检测灵敏度（68．60％）大于常规凝血检测（39．53％）（χ2＝7．60， P ＜0．01）。治疗前 TEG 检测凝血因子型高凝状态为4．65％，治疗后为10．46％；血小板型分别为23．26％和25．58％；血小板和凝血因子型分别为40．70％和15．12％。相关性分析显示 R 值与 PT 值、PT－INR 值呈正相关（ r ＝0．88， P ＜0．01； r ＝0．86， P ＜0．01），与 FIB 值呈负相关（ r ＝－0．819、 P ＜0．001），MA 值与 FIB 值呈正相关（ r ＝0．219， P ＝0．042），CI与 PT、PT－INR 值呈负相关，与 FIB 值呈正相关（ r ＝－0．326， P ＝0．002， r ＝－0．333， P ＝0．002； r ＝0．246、 P ＝0．023）。结论TEG 检测能从多角度全面评估整体的凝血系统，灵敏度优于常规凝血检测，对临床诊治均有指导意义。

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