期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2016年第09期

重组人血小板生成素预防非小细胞肺癌化疗后血小板减少的临床观察

黄乐天；韩琤波；马洁韬；张树玲；邹华伟

关键词：重组人血小板生成素, 血小板减少, 非小细胞肺癌, 预防应用

摘要：目的：探讨重组人血小板生成素（rhTPO）预防非小细胞肺癌（NSCLC）化疗后血小板减少的临床疗效。方法收集2012年9月—2015年2月中国医科大学附属盛京医院第一肿瘤科收治经病理学确诊的NSCLC患者36例，均经吉西他滨联合顺铂或卡铂化疗（ GP或GC）第1周期2周内发生Ⅱ～Ⅲ度血小板减少。采用随机数字表法均分为A、B、C、D4组，每组9例，并继续进行3个周期相同方案化疗。 A组于化疗前第1、3、5天及化疗第2、4、6、9天给予rhTPO（1μg· kg －1· d－1），B组于化疗前第1、3天及化疗第2、4、6、9天给予rhTPO（1μg· kg－1· d－1），C组于化疗前第1天及化疗第2、4、6、9天给予rhTPO（1μg· kg －1· d－1），D组未予以rhTPO。分别监测各组患者的血小板低值、血小板＜50×109／L的持续天数、血小板恢复至≥75×109／L及≥100×109／L的天数、因血小板降低所致下一周期化疗延误的天数、血小板输注的次数和用量，并进行对比分析，同时观察记录不良反应。结果4组间血小板低值、血小板＜50×109／L的持续天数、血小板恢复至≥75×109／L时间、血小板恢复至≥100×109／L时间以及延误下一周期化疗的天数等各项指标比较差异均有统计学意义（ F ＝14 N．993、9．563、22．285、9．011、12．310， P均＝0．000）， A组优于B、C组，B、C组优于D组；在血小板输注的用量上，A组更占优势，分别与C组与D组比较，差异有统计学意义（ q ＝－3．888、－6．782， P ＝0．006、0．000）。各组均无严重不良反应。结论对于既往GP或GC化疗导致的严重血小板减少的NSCLC患者，预防性给予rhTPO可降低血小板减少的严重程度，并缩短血小板恢复时间，减少血小板输注量，其中以化疗前5天开始的间歇性预防策略疗效佳，总体不良反应轻微，耐受性好。

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