期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

首页>疑难病杂志
  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2016年第08期

异位食管囊肿误诊为主动脉夹层1例

胡硕;蔡庆勇;刘达兴

关键词:食管囊肿, 胸腔镜切除术, 主动脉夹层动脉瘤, 误诊
摘要:患者,男,19岁,因发现后纵隔包块1个月于2015年2月27日入院。患者自述1个月前因腹部疼痛于当地医院就诊,疼痛剧烈,行胸部CT检查示左后纵膈占位(40 mm ×50 mm),行补液、抗感染治疗后疼痛缓解,2d后出院。为进一步治疗而来我院就诊,患者无咳嗽、咯痰,无胸痛、胸闷,无气促、呼吸困难,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无昏迷及大小便失禁。入院查体:T 36.5℃,P 64次/min,R 20次/min,BP 122/84 mmHg。发育良好,神志清楚,查体合作,双眼睑无水肿、无下垂。胸廓对称、无畸形,双侧呼吸运动对称,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音及明显干湿性啰音,心前区无异常隆起,无异常心尖搏动,心率64次/min,心律齐,未闻及心音分裂及额外心音,心脏瓣膜各听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。四肢肌张力正常,四肢肌力4级。以“后纵隔肿瘤”收入院。复查胸部CT示左后下纵隔梭型软组织密度影(20 mm ×10 mm),CT值约32HU,与1个月前外院CT结果比较,发现后纵隔占位病变明显减小,大直径由原来50 mm变为20 mm,暂不考虑神经源性瘤,怀疑主动脉夹层可能,查胸、腹主动脉CT血管成像,未见异常。实验室各项检查均未见异常,征得患者家属同意后,行胸腔镜探查术+胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,术中可见左肺下叶与后胸壁粘连较重,充分游离后,见膈肌以上2 cm处沿主动脉走行见一梭形隆起(约2 cm),与主动脉粘连严重,分界不清,不排除主动脉夹层动脉瘤可能,取负压针穿刺,未抽出血性液体,小心分离,完整切除囊肿,术后切开囊肿壁可见白色胶冻样物质,送病理,充分冲洗后置胸腔闭式引流管,缝合操作孔返病房,术后病理回示:(左侧纵隔)食管囊肿伴肉芽组织形成及多核巨细胞反应。术后患者恢复良好,未诉特殊不适。随访1年,未见复发。