期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2016年第07期

早期小剂量糖皮质激素对儿童重症肺炎血清TNF－α、sICAM－1水平的影响

卫丽；白涛敏；穆志龙；田莉；孙宏利

关键词：糖皮质激素, 重症肺炎, 肿瘤坏死因子-α, 可溶性细胞间黏附分子-1

摘要：目的：观察早期小剂量糖皮质激素对儿童重症肺炎血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM－1）水平的影响。方法选取2014年4月—2015年3月陕西省人民医院儿科收治的重症肺炎患儿82例，根据抽签法随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组采取常规治疗，观察组早期给予小剂量糖皮质激素。记录比较2组患儿的体征与症状好转时间，治疗前和治疗7d 后血气和炎性因子指标，并进行临床疗效评价。结果观察组总的临床疗效明显高于对照组[92．68％（38／41） vs．73．17％（30／41），χ2＝5．513， P ＜0．05]。观察组咳嗽消失、体温恢复正常、肺外症状好转及住院时间明显短于对照组[（9．23±1．32）d、（3．04±0．32）d、（5．24±0．63）d、（10．23±1．45）d vs．（14．28±1．38）d、（5．15±1．03）d、（8．31±1．35）d、（15．37±2．34）d， t ＝16．933、12．527、13．195、11．956， P ＜0．01]。治疗后7d，观察组的氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）水平明显高于对照组[（9．24±2．42） kPa、（5．43±1．24）kPa vs．（8．21±1．45）kPa、（4．56±0．97）kPa， t ＝2．338、3．539， P ＜0．05， P ＜0．01]。治疗后7d，观察组的 TNF－α、sICAM－1明显低于对照组[（26．43±2．45）ng ／L、（15．32±4．15）ng／L vs．（53．21±5．32）ng／L、（24．19±4．87）ng／L， t ＝29．277、8．877， P ＜0．01]，而 IL－10高于对照组[（115．32±17．43）pg／ml vs．（87．42±15．32）pg／ml， t ＝7．698， P ＜0．01]。结论重症肺炎患儿早期给予小剂量短疗程糖皮质激素治疗，能明显改善血气指标及血清TNF－α、sICAM－1水平，有效地缓解患儿的临床症状，临床疗效显著。

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