液体营养餐负荷试验评估功能性消化不良患者胃感觉功能的研究

摘要：目的：通过液体营养餐负荷试验，评价功能性消化不良（ FD）患者的胃感觉功能。方法选择2014年8月—2015年2月中日友好医院消化内科门诊就诊的FD患者44例为病例组，其中男22例，女22例，上腹痛综合征（EPS亚组）17例，餐后不适综合征（PDS亚组）27例；纳入健康志愿者44例为健康对照组，男22例，女22例。根据症状进行FD分型，通过液体营养餐负荷试验记录，比较患者的初始感觉阈值时饮入量（ TV）和大饱足感时饮入量（MV）。结果病例组患者的TV明显小于健康对照组[（229．7±95．4）ml vs．（269．8±36．1）ml， t ＝－2．609， P ＝0．012]，MV也明显小于健康对照组[（506．1±220．2）ml vs．（755．9±79．9）ml， t ＝7．073， P ＜0．01]。病例组男性患者与健康对照组男性的TV相比差异无统计学意义（ P ＞0．05），女性患者的TV与健康对照组女性相比明显减少[（194．6±81．8）ml vs．（242．7±15．2）ml， t ＝－2．718， P ＝0．012]。病例组男性患者的MV较健康对照组男性明显减少[（584．9±256．4）ml vs．（800．9±80．6）ml， t ＝－3．770， P ＝0．001]，女性患者的MV亦较健康对照组女性明显减少[（427．3±143．4）ml vs．（710．9±48．3）ml， t ＝8．792， P ＜0．01]。病例组患者中，女性的TV较男性明显减少[（194．6±81．8）ml vs．（264．8±96．7）ml， t ＝－2．601， P ＝0．013]，女性的MV亦较男性明显减少[（427．3±143．4） ml vs．（584．9±256．4）ml， t ＝－2．517， P ＝0．016]。 PDS亚组和EPS亚组患者的TV、MV差异均无统计学意义（P ＞0．05）；2组男性患者的TV、MV相比差异亦无统计学意义（ P ＞0．05）；PDS亚组女性患者的TV较EPS亚组女性患者明显减少[（156．2±63．6）ml vs．（238．0±80．3）ml， t ＝3．165， P ＝0．005]，MV亦较EPS亚组女性明显减少[（373．1±117．7）ml vs．（493．0±143．9）ml， t ＝2．348， P ＝0．029]。 EPS亚组中女性与男性的TV及MV差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；PDS亚组中女性的TV明显小于男性[（156．2±63．6）ml vs．（262．5±107．8）ml， t ＝－3．018， P ＝0．005]，女性的MV也明显小于男性[（373．1±117．7）ml vs．（568．1±222．0）ml， t ＝－2．711， P ＝0．009]。早饱感与MV呈负相关（ r ＝－0．236， P ＝0．048），即MV小者更容易出现早饱的症状。未发现上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、恶心、呕吐、嗳气与TV及MV之间存在相关性。结论 FD患者存在胃容受性障碍，不同性别的FD患者胃感觉功能可能不同，而FD患者的亚型和症状与胃感觉功能无明显相关性。