期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2016年第01期

急性冠状动脉综合征患者罪犯血管开通前后心电图QRS-T夹角改变及其临床意义

刘德蕊;魏雪;张金华;高丽

关键词:急性冠状动脉综合征, QRS-T夹角, 主要不良事件
摘要:目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者罪犯血管开通前后QRS-T夹角改变及其临床意义.方法 连续性收集2013年1月-2014年6月南阳市第二人民医院160例ACS患者(ACS组)和40例非冠心病患者(对照组),160例ACS患者(ACS组)中不稳定型心绞痛(UAP亚组)72例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI亚组)患者48例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI亚组)患者40例.根据Gensini积分情况评价冠状动脉病变程度,分为轻度亚组(Gensini积分≤20分) 36例,中度亚组(20分<Gensini积分≤40分)90例,重度亚组(Gensini积分>40分)34例.综合分析ACS患者术前和术后额面QRS-T夹角改变情况与主要不良心脏事件(MACE)的相关性.结果 ACS组患者PCI术前额面QRS-T夹角均明显高于对照组(F=5.182,P=0.023).STEMI亚组患者额面QRS-T夹角明显高于UAP亚组患者(t=1.819,P=0.039);STEMI亚组患者经过PCI治疗后额面QRS-T夹角明显下降(t=1.761,P=0.041).STEMI亚组、NSTEMI亚组患者术前平均Gensini积分均高于UAP亚组(t=1.822、1.939,P<0.05).术后随访,STEMI亚组、NSTEMI亚组患者MACE事件发生率低于UAP亚组(x2 =1.905、2.541,P<0.05).中度亚组和重度亚组患者术前额面QRS-T夹角水平明显高于轻度亚组患者(P<0.05).与术前比较,术后仅重度亚组患者PCI术后额面QRS-T夹角出现明显下降(t=1.801,P=0.040).重度亚组患者MACE发生率明显高于轻度亚组、中度亚组(P<0.05).术前及△(术前-术后)额面QRS-T夹角水平对MACE发生具有一定的诊断预测价值(AUC=0.632,95% CI 0.419 ~ 0.772;AUC=0.603,95% CI 0.446 ~0.744).术前额面QRS-T夹角水平与MACE呈正相关(r=0.596,P=0.003),而△(术前-术后)与MACE呈负相关(r=-0.483,P=0.012),Gensini积分与MACE呈正相关(r =0.445,P=0.023).Logistic回归分析:Gensini积分和术前QRS-T角为MACE发生的独立危险因素(OR=1.19,95%CI 0.94~ 1.52;OR=1.76,95%CI 0.45 ~2.12).结论 ACS患者额面QRS-T夹角明显升高,PCI术后出现回落.术前QRS-T夹角为MACE发生的独立危险因子.