期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。                

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  • 杂志名称：疑难病杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中国医师协会
  • 国际刊号：1671-6450
  • 国内刊号：13-1316/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2017年第12期

左西孟旦治疗心力衰竭晚期患者效果及对相关标志物的影响

宣兵；李德；唐兵；朱峻

关键词：左西孟旦, 心力衰竭, 心功能, 相关标志物, 生存率
摘要：目的 观察左西孟旦应用于心力衰竭晚期的治疗效果及对相关指标的影响.方法 选取2015年3月—2016年3月成都军区总医院收治的晚期心力衰竭患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左西孟旦,初始剂量12μg·kg-1·min-1,静脉推注10min;然后以0.05~0.2μg·kg-1·min-1剂量持续静脉泵入24h.2组患者均连续治疗7d.比较2组患者临床效果,治疗前后心功能指标变化及肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNT)、去甲肾上肾素(NE)、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET-1)水平变化情况;并记录2组患者不良反应发生率及随访1年生存率.结果 观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(χ2=4.389,P=0.036).与治疗前比较,2组治疗后LVEDD、LVEF、SV、CO均改善,且治疗后观察组LVEF、SV、CO明显高于对照组(t=8.489、11.129、6.455,P均=0.000);2组治疗后cTnI、NT-proBNT、NE、ET-1、CRP均改善,且观察组显著低于对照组(t=3.033、3.935、29.157、2.478、3.237,P=0.002、0.000、0.000、0.008、0.001);2组患者治疗过程中发生心动过速、低血压、低血钾、室性早搏、头痛、恶心/呕吐等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,观察组病死率明显低于对照组,差异具有统计学意义(8.7%vs.21.7%,χ2=6.556,P=0.010).结论 左西孟旦应用于心力衰竭晚期治疗效果确切,改善心功能作用明显,安全性好,有利于改善患者预后,值得临床推广.

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