期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。                

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  • 杂志名称：疑难病杂志
  • 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位：中国医师协会
  • 国际刊号：1671-6450
  • 国内刊号：13-1316/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2017年第11期

线阵超声内镜联合CT对中晚期胃癌患者术前TN分期的临床诊断价值

徐晓云；周立霞；李冬斌；石亮；杨川杰

关键词：线阵超声内镜, 计算机X射线断层扫描, 胃癌, TN分期
摘要：目的 探讨线阵超声内镜(LEUS)和全腹部CT检查对中晚期胃癌患者术前TN分期诊断的准确性,评价二者临床价值.方法 收集2014年1月-2016年11月河北医科大学第二医院消化内科经内镜下活检或内镜细针穿刺活检(EUS-FNA)确诊的胃癌患者73例,术前行LEUS检查及全腹CT检查诊断TN分期,并与术后病理结果分期进行分析对比.结果 LEUS与术后组织病理比较,诊断T1、T2、T3、T4期的准确率分别为80.0％、77.3％、71.4％、60.0％;CT与术后组织病理比较,诊断T1、T2、T3、T4的准确率分别为60.0％、63.6％、76.2％、66.7％.LEUS与术后组织病理比较,诊断N0、N1、N2、N3的准确率分别为86.7％、76.5％、45.5％、63.2％;CT与术后组织病理比较,诊断N0、N1、N2、N3的准确率分别为80.0％、70.6％、63.6％、94.7％.LEUS联合CT与术后组织病理比较,诊断T1、T2、T3、T4的灵敏度分别为80.0％、77.3％、76.2％、66.7％,特异度为98.3％、90.2％、82.7％、94.8％,准确率为94.5％、86.3％、80.8％、89.0％.经Kappa检验具有高度一致性(Kappa =0.726),ROC曲线下面积(AUC)具有较高的准确性(AUC=0.958).LEUS联合CT与术后组织病理比较,诊断N0、N1、N2、N3灵敏度分别为86.7％、76.5％、63.6％、94.7％,特异度为98.3％、92.9％、92.2％、88.9％,准确率为95.9％、89.0％、83.6％、90.4％,经Kappa检验具有高度一致性(Kappa =0.725),ROC曲线下面积(AUC)具有较高的准确性(AUC=0.972).结论 LEUS和CT联合检查与术后病理诊断一致度、准确度较高,可以作为术前判断胃癌TN分期的手段.

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