期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2017年第02期

PD－L1联合CTLA－4检测在胸腔积液患者胸腔积液及外周血单个核细胞中的表达及意义

薛珉；颜志军；高习文；庄亚琴；彭清；丁静怡

关键词：抗程序性死亡配体-1, 抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4, 胸腔积液, 外周血单个核细胞

摘要：目的：分析抗程序性死亡配体－1（PD－L1）联合抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原－4（CTLA－4）检测在胸腔积液患者胸腔积液及外周血单个核细胞（ PBMC）中的表达及其临床意义。方法选择2015年6月—2016年6月上海复旦大学附属闵行医院呼吸内科诊治的胸腔积液患者84例作为研究对象，其中结核性胸腔积液28例，恶性胸腔积液27例，非结核非恶性胸腔积液29例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）、聚合酶链反应（PCR）检测患者胸腔积液、PB－MC中PD－L1、CTLA－4的表达，并分析二者联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果与非结核非恶性胸腔积液比较，恶性胸腔积液患者PBMC中PD－L1、CTLA－4 mRNA，胸腔积液中PD－L1、CTLA－4表达含量显著增高，而结核性胸腔积液患者中上述指标则明显降低（ P ＜0．05）；胸腔积液、PBMC中PD－L1与CTLA－4的表达均呈显著正相关（ r ＝0．477，0．418， P ＜0．05）；胸腔积液中PD－L1、CTLA－4联合检测敏感度、特异度分别为92．5％、94．7％，均高于胸腔积液脱落细胞及PD－L1、CTLA－4单独检测，亦高于PBMC的敏感度、特异度。结论胸腔积液患者胸腔积液、PBMC中PD－L1、CTLA－4的表达与病因有关，可反映局部微环境下的免疫功能状态，联合检测有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。

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