期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2017年第02期

Cronkhite－Canada综合征1例

孙鹤；黄体政；杨久永；姜涛

关键词：Cronkhite-Canada综合征, 腹泻

摘要：患者，男，55岁。因腹泻3月余于2016年5月入院。患者3个月前无明显诱因出现下腹隐痛不适，随后出现腹泻，大便为黄色稀水状，每天5～7次，便后腹痛缓解，无恶心、呕吐，无发热。曾在卫生所以“急性胃肠炎”予以抗感染治疗（具体不详），腹泻次数减少。随后出现手、脚皮肤色素沉着，远端指（趾）甲萎缩，与甲床分离，伴脱发，味觉减退，腹泻次数随之频繁，多在进食水后明显，黄色稀水样便，大便可见进食的食物残渣，无黏液脓血，时有恶心、未吐，伴全腹部隐痛不适，伴纳差、乏力，无头痛、头昏，无畏寒、发热，体质量下降约15 kg。遂来医院进一步诊治。既往史：无高血压、糖尿病史，否认药物过敏史，无吸烟、饮酒史。无家族遗传病史。查体：生命体征平稳，毛发稀疏，舌苔白滑，四肢末端皮肤色素沉着，远端指（趾）甲与甲床分离，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无明显异常，腹软，肝脾肋下未及，脐周压痛无反跳痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，双下肢无水肿。辅助检查：血、尿常规正常；大便常规正常，大便隐血阴性；凝血功能D－二聚体0．78μg／ml，轻度升高；红细胞沉降率、C－反应蛋白、类风湿因子均正常；血糖、肝肾功能、心肌酶、电解质均正常；风湿全套、免疫全套均正常；糖化血红蛋白、甲状腺功能五项正常；肿瘤标志物均阴性；大便培养未检出致病菌。14 C呼气试验阴性。腹部CT示肝脏多发囊肿，回盲部处肠壁增厚并轻度肠套叠原因待查。胃镜检查：胃体、胃底、胃窦及十二指肠可见密布大小不等的息肉，色鲜红，胃窦皱襞粗大。肠镜检查：直肠、全结肠、回盲部可见弥漫性大小不等的广基息肉，表面黏膜色鲜红，回盲瓣充血水肿明显，可见糜烂灶。胃镜病理检查：（胃窦）胃黏膜上皮部分脱落，上皮下部分充血，黏膜固有层腺体减少、间质水肿，部分腺体囊状扩张，被覆上皮呈矮柱状或扁平状。少许慢性炎细胞浸润，余未见特殊。肠镜病理检查：黏膜组织呈息肉样增生伴部分腺体囊状扩张，间质疏松、水肿、混合性炎性细胞浸润，并见一定量嗜酸性粒细胞。

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