期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2017年第02期

肺栓塞患者155例临床特点分析

黄培；郭世燕；兰秋燕；周慧霞；苏晴；杜凡

关键词：肺栓塞, 临床特点, CT肺血管造影

摘要：目的：回顾性分析肺栓塞患者的临床症状、体征，危险因素、超声心动图及心电图特征。方法选取2013年1月—2015年7月解放军第474医院行CT肺血管造影（ CTPA）并诊断为肺栓塞的患者155例，记录患者的临床特点、危险因素、心电图、超声心动图检查结果。结果155例肺栓塞患者平均年龄（65．8±16．0）岁，常见临床特征为呼吸困难、咳嗽、胸痛，分别占62．58％、60．65％、34．19％。常见体征为呼吸急促、心率加快、发热、下肢不对称性水肿、发绀，分别占52．26％、29．03％、28．39％、21．29％、18．06％。 D－二聚体＞500μg／L 131例（84．52％）。血气分析：氧分压＜80 mmHg 127例（81．94％），二氧化碳分压＜35 mmHg 47例（30．32％），pH＞7．45者57例（36．7％）。血常规：白细胞＞10×109／L 44例（28．39％），血小板＞300×109／L 24例（15．48％）。心电图及超声心动图异常包括胸导联T波倒置、S1QIIITIII、右束支传导阻滞、电轴右偏分别占21．05％、12．50％、9．21％和7．89％，右室扩大及肺动脉高压，分别占14．94％和25．32％。常见危险因素为高龄制动、外伤、手术、深静脉血栓栓塞史分别占70．32％、34．84％、15．48％、12．90％和7．10％。就诊于呼吸内科103例（66．45％），心血管内科10例（6．45％），血液、内分泌科4例（2．58％），重症医学科5例（3．23％），急诊科3例（1．94％），外科（普外科、泌尿烧伤外科、骨科、神经外科）30例（19．35％）。接受单纯抗凝治疗患者139例（89．68％），静脉溶栓治疗10例（6．45％），介入取栓2例（1．29％）。院内死亡3例（1．94％）。4例放弃治疗。结论肺栓塞患者缺乏特异性临床特征，需与心肺疾病进行鉴别，结合患者危险因素、心电图及超声心动图等变化，有助于肺栓塞的诊断，并尽早给予抗凝或溶栓治疗，降低患者病死率。

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