期刊简介

《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。

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杂志名称：疑难病杂志
主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1671-6450
国内刊号：13-1316/R
出版周期：月刊

期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)

疑难病杂志2017年第01期

替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的影响

郑鳕洋；厉娜；黄志刚；唐震；王立明

关键词：替格瑞洛, 造影剂肾病, 急性冠状动脉综合征, 经皮冠状动脉介入治疗

摘要：目的：比较替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术（ PCI ）后造影剂肾病（ CIN）的影响。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月第二军医大学附属长征医院心内科行急诊CAG和PCI术的急性冠状动脉综合征患者221例的临床资料，其中替格瑞洛组118例，氯吡格雷组103例，统计患者的一般资料， PCI前及术后72 h的血清肌酐水平（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）和CIN的发生情况。结果替格瑞洛组患者术后72 h SCr水平高于氯吡格雷组[（112．0±23．2）μmol／L vs．（106．5±19．7）μmol／L， t ＝－1．834， P ＝0．068]，而eGFR 水平低于氯吡格雷组[（81．4±21．5） ml·min －1·1．73m－2 vs．（83．2±20．3）ml· min－1·1．73m－2， t ＝0．637， P ＝0．525]，但差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。替格瑞洛组CIN发生率高于氯吡格雷组（6．8％ vs．4．8％），但差异无统计学意义（χ2＝0．368， P ＝0．544）。分析2组中重度肾功能不全患者，结果显示替格瑞洛组术后的SCr 水平高于氯吡格雷组[（133．3±12．1）μmol／L vs．（126．0±12．1）μmol／L， t ＝－2．140， P ＝0．038]，eGFR水平低于氯吡格雷组[（42．3±6．2）ml· min－1·1．73m－2 vs．（46．7±7．5）ml· min－1·1．73m－2， t ＝2．248， P ＝0．029]，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；中重度肾功能不全患者，替格瑞洛组 CIN 发生率高于氯吡格雷组（19．2％ vs．13．0％，χ2＝0．039， P ＝0．843），但差异无统计学意义。结论行急诊PCI的ACS 患者人群中，替格瑞洛组和氯吡格雷组CIN发生率无差异，但在中重度肾功能不全患者中，替格瑞洛相较氯吡格雷CIN发生率有升高趋势，在围术期应尽可能给予预防CIN的治疗措施。

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