期刊简介

               《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,由中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ,并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号:CN 13-1316/R,ISSN 1671-6450。    本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑,吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问,吴以岭教授担任编委会总编辑,包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针,开展开放式、多方位的学术交流,加速医学科技进步和发展;坚持“三个”结合,即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合,为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路;坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨,着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验,真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例(理)讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目,本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员,是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿,欢迎征订。                

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  • 杂志名称:疑难病杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1671-6450
  • 国内刊号:13-1316/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 哥白尼索引(波兰), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美)
疑难病杂志2018年第07期

终末期肾脏病血液透析导管相关血流感染的临床特征分析

郑婷;高召;蔡怡旎;杨定平

关键词:血液透析, 导管, 细菌感染, 药敏试验
摘要:目的 分析终末期肾病血液透析导管相关血流感染( CRBSI)发生的原因、致病菌、药物敏感性、临床转归及其危险因素.方法 收集2014年11月—2017年11月武汉大学人民医院肾内科随访的终末期肾病血液透析CRBSI患者72例(感染组)的临床资料,分析血液透析CRBSI的原因、危险因素、致病菌、药物敏感性、临床转归.另选择同期无CRBSI患者72 例为非感染组,并进行临床比较.结果 感染组 hs-CRP、AST、WBC、 NE、血降钙素原(PCT)水平高于非感染组,而血白蛋白(ALB)、Na、Cl、Ca、P水平低于非感染组(P<0. 05,P<0. 01).血液透析CRBSI发生的主要原因为:导管护理操作不规范20例(27. 78% ),导管滑脱8例(11. 11% ),导管引流不畅8 例(11. 11% ),治疗不彻底2 例(2. 78% ),原因不明34例(47. 22% ). PCT、ALB是血液透析CRBSI发生的相关危险因素.血液透析CRBSI血培养,其中革兰阳性菌49例(68. 06% ),革兰阴性菌18例(25. 00% ),混合菌感染4例(5. 56% ),真菌感染1例(1. 39% ).对血培养标本行致病菌药物敏感试验,其中革兰阳性菌对青霉素和氨苄西林的耐药率分别高达95. 00%和70. 00% ,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株;革兰阴性杆菌对氨芐西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别高达63. 64%和62. 50% ,未发现黏菌素、四环素耐药菌株.结论 血液透析CRBSI 的主要原因为换液操作不规范、导管滑脱、导管引流不畅等,PCT、ALB是血液透析CRBSI发生的相关危险因素,PCT也用于评估感染的严重程度的重要指标.血液透析CRBSI的致病菌以革兰阳性球菌为主,革兰阳性球菌中未发现对万古霉素和替考拉宁耐药菌株,革兰阴性杆菌中未发现黏菌素、四环素耐药菌株.